以中西和参，辨析病机

女性因为其生理特性，很多都会患有“乳腺增生”，是女性比较常见的良性疾病，既不是肿瘤、也不属于炎症。传统医学将其归为“乳癖”范畴，总是在经期出现胀满疼痛，严重的甚至会出现乳房结块。冲任二脉均起源于胞宫，其气血上行为乳汁，下行为癸水，冲任与肾相并而行。肾虚，则冲任失调，气血瘀滞，结聚于乳房及胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱。

清代余听鸿《外科医案汇编》云：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾”。阐明了肾和冲任两脉在乳癖发病学上的重要性，即肾气-天癸-冲任-胞宫轴，其中肾气为核心，胞宫及乳房皆为病变器官，这与西医的下丘脑一垂体-卵巢轴不谋而合。若下丘脑垂体-卵巢轴功能失调，导致雌、孕激素分泌失衡，则在上为乳腺增生，在下为月经紊乱的病理表现。

女子行经期分期治疗

治疗原则是顺应女子月经周期规律，调控各阶段激素水平，调节肾气-天癸-冲任-胞宫轴，使得月经周期恢复正常，从而达到抑制乳腺小叶增生的一种周期性疗法。中医的针灸治疗，可以调解内分泌、改善免疫系统，将针灸与月经周期相结合，顺应生命规律能够更好的改善女子雌激素与孕激素分泌失衡的状态，从而达到调节月经周期与乳腺气血的目的。

治疗方法和治疗原则

根据女子月经周期中阴阳消长的变化规律，我们将月经周期为4个阶段：“即行经期、经后期、经间期、经前期”。行经期：为行经第1~4天，此期间子宫泻而不藏，呈现重阳转阴的特征，血海满盈而溢下，若气血不畅、凝滞不通，则出现月经量少、色暗红、有血块，这势必影响乳房气血的运行，导致气滞血瘀而出现乳房结块、乳络不通，就会表现为乳房胀痛难忍，治宜疏肝理气调经。经后期：为经净后至经间期前，约为周期的第5~13天，此期间血海空虚渐复，子宫藏而不泻，为阴长期，呈重阴状态。月经后血海空虚，精血不足，冲任血虚，经脉失于濡养，血不上荣，则乳房疼痛，治疗宜滋肾益阴养血。经间期：为月经周期第14~15天，也称氤氲之时，此期是重阴转阳、阴盛阳动之际，即排卵期，若肾阳不足，温煦推动失职，则冲任失调,气、血、痰凝聚于乳房而结块，治宜活血化瘀、激发肾阳。经前期：为月经周期的第15~28天，此期阴盛阳生渐至重阳，血海渐满，为阳长期。若肾阳虚衰，则内生阴寒，气血凝滞；火不暖土，则脾运化失司，水湿内蕴，聚湿生痰停滞乳房则痰凝血瘀而乳房结块，经络阻滞不通则乳房疼痛，治宜阴中求阳，温肾暖宫辅以滋阴。

选穴用方

按照以上分期，我们选取不同的腧穴进行治疗。选取主穴应以疏肝益肾、调补气血为原则，取主穴：乳根、膻中、期门、足三里、三阴交、太冲。膻中为八会穴之气会，主宽胸理气，为治一切气滞之要穴；乳根为胃经腧穴，可宣畅乳房经气，消除局部气血之瘀阻；期门为肝之募穴,太冲为肝经原穴，合用疏肝理气、化滞散结；足三里系胃经下合穴，具有健脾胃、补后天、化生气血之效；三阴交系足三阴经之会，具有健脾补肝益肾、理冲任之功。行经期配伍中极、地机、血海，因行经期气血以时下，旧血去、新血未生之时，宜疏经祛瘀、补血养阴，故合以健脾调血之地机、补血活血之血海及调经祛瘀之中极。经后期：配伍肾俞、关元、太溪，经后期血海空虚，渐待充盈，为阴长期，治宜补肾养阴、维持阴长，配合滋阴益肾之肾俞，补肾培元、调补冲任之关元及补益肝肾之太溪。经间期：配伍血海、子宫、地机，经间期重阴转阳，为阴盛阳动之际，治宜补肾、调气血、促排卵，合用血海、子宫、地机共奏填补肾精，调冲任气血,滋养胞宫之效。经前期：配伍肾俞、命门、关元，经前期则阴盛阳生渐至重阳，为阳长期，治以补肾助阳为主，维持阳长，结合温肾壮阳之要穴命门，补肾固元之关元及肾俞，一起共奏补肾阳之功。

结束语

把针灸和调周法联合起来治疗与月经密切相关的妇科疾病，治疗乳腺增生，调节内分泌系统和免疫系统，具有操作安全、价廉、无副作用的特点，不仅能缓解疼痛，使肿块变小或消失，还能调节月经周期及经量，在一定程度上减少了癌变的几率，为女性带来福音，值得推广。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢您的支持转发。