酒逢知己千杯少，痛快了肚子、痛了四肢！

“干杯”，围坐在桌子周围，吃着热气腾腾的火锅，一口干掉杯子里的啤酒，那种通透的舒爽感，是不喝酒的人永远体会不到的。这种大口吃肉、大口喝酒的场景你是不是很羡慕，甚至说很熟悉？那你有没有第二天睡醒后突然出现小关节疼痛，痛不欲生，只能连忙向单位请假，到医院检查。

“痛不欲生”的痛风症！

近年来，随着生活水平的不断提高，人们膳食结构的改变，越来越多的人患上了“痛风”，是不是就可以在门诊大厅看到，坐着轮椅疼的冷汗直流的患者。急性通风性关节炎，现代医学的定义是，患者长期嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少所致的一组疾病。具有临床发病急骤，常表现为关节红、肿、热、痛，活动障碍甚至关节变形，多首发于第1跖趾关节，迁延难愈，反复发作。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形、肾实质改变,急性发作期多使用秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素。

传统医学的治疗方案！

传统医学具有用药安全性高，患者有效率高，不良反应少的优势，在临床上使用率现在逐步增加。急性痛风性关节炎属中医学痹证、热痹范畴。

《丹溪心法》谓:“痛风，四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。”该病症为本虚标实之证，多数是因为气候寒冷，或者冒雨涉水，感受风寒湿热外邪，病邪侵入肌腠，痹阻经络，造成营卫不能御敌，气血运行不畅，而突然发作。疾病的急性期以标实为主，病位在脾、肝。病机为风寒湿热邪气杂至，造成经络痹阻，致使瘀血凝滞，肢体气血不畅，脉络不通，就会出现疼痛难忍，所谓不通则痛。其中湿邪是致病最主要的原因，湿邪内生，湿邪聚集则生痰，痰凝四肢经脉就会出现瘀血内停，所以湿(痰)瘀互结，蕴久不解，酿成浊毒，湿(痰)、瘀、毒三者互为因果，流窜于骨节而发病。治当清热利湿，活血止痛，解毒消肿为主。

苍术止痛方：苍术、黄柏、赤芍、川芎、秦艽、独活各10g，忍冬藤、薏苡仁、生地黄、鸡血藤各30g，土茯苓、木瓜各20g，牛膝15g。每天1剂，水煎取汁分2次温服。疼痛关节局部外敷四黄散(大黄、黄连、黄芩、黄柏，按1:1:1:1的比例研末，混合均匀，按病变区域大小取适量用蜂蜜调为糊状，贴患处，并用绷带固定，每天换药1次)。

方解：方中苍术为主药，苦而温，芳香而燥，直达中州，长于燥湿健脾。病传于下焦，黄柏苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热，故以黄柏相伍，标本兼治，中下两宣。秦艽、独活祛风胜湿，善搜少阴之邪，土茯苓解毒除湿，通利关节,《本草正义》谓其“利湿去热能入络，搜剔湿热之蕴毒”。薏苡仁，健脾渗湿、除痹止泻；赤芍、生地黄清热凉血、活血散瘀；川芎、鸡血藤长于通络止痛；木瓜、忍冬藤利湿通络；牛膝补肝肾、强筋骨，引诸药下行。四黄散中大黄，凉血解毒，祛瘀通络；黄连、黄芩，苦寒而泻实火、除湿热止痛；黄柏苦寒清湿热、泻火毒。诸药合用，并与蜂蜜调和外敷，辅助药物渗透，不仅起到对病变部位的保护作用，而且能够使药物直接作用于病变部位，充分发挥药效，迅速缓解局部炎性反应，提高疗效。两方诸药合用，内外同治，相辅相成，共奏清热利湿、活血止痛之功。

现代医学的治疗方案！

现代医学认为，疾病是由于长期嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少所导致的，治疗上一般采用秋水仙碱或非甾体抗炎药。秋水仙碱对痛风性关节炎有肯定的治疗作用，但其治疗剂量与中毒剂量非常接近，不良反应大，且非人人有效，临床上大多数患者因不能耐受其不良反应而拒绝接受秋水仙碱治疗。非甾体抗炎药具有迅速抗炎、止痛和解热作用，且不良反应明显小于秋水仙碱，现已成为当今治疗急性痛风性关节炎的首选药。这些药物虽能缓解急性期症状及一定程度上降低血尿酸，但是药物造成的不良反应也非常明显，很多患者痛风治好了，可又要继续治疗药物产生的不良反应。

结束语

在临床上采用中西医结合来治疗“痛风”，西药消炎镇痛，联合中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎，既能运用中药清热祛湿、消肿止痛，同时也充分发挥了西药的消炎镇痛作用，疗效明显优于传统的治疗，患者病程明显缩短，经济负担低，复发率低，值得临床进一步推广。

敬请关注《岐伯小医馆》，感谢您的支持和转发，您的每一次支持都是对我最大的鼓励，志在弘扬传统医学，希望可以帮助到更多人。