骨折粘连

近年来由于交通事故、建筑行业等不断发展，临床上肘关节骨折的发病率明显上升，肘关节骨折是骨科临床常见、多发疾病之一，据有关数据显示，肘关节骨折占各种骨伤的14%左右。由于肘关节的特殊解剖特性，上下关节面的接触弧度较大，吻合紧密，发生骨折后会对肘关节周围组织造成损伤，在长时间的固定中很容易造成粘连痉挛，对肘关节的运动能造成影响，严重的甚至导致肘关节变形。特别是临床上如果采用手术复位，会对关节周围组织不可避免的造成损伤，造成粘连的并发症越来越多。

中医辨证

中医学认为，关节在受到外来暴力的影响，会导致机体气血外伤，造成局部气血运行不畅，致使经脉阻滞、瘀积不散，随着时间的推移则形成筋聚，即临床上所说的关节粘连，从而诱发运动障碍、关节畸形等。中医学有着“不通则痛、痛则不通”的理论，对于骨折后粘连的治疗应以行气活血、消散积瘀、调节气机为主。

中医手法治疗

具体操作：患者取坐位，操作者面向患者并嘱咐患者尽量放松。1.按揉痛点：以右手拇指及四指在其肘关节骨折压痛点处按揉，注意控制力度，避免二次损伤。2.弹拨肌腱：采用拇指指腹弹拨肱三头肌、肱二头肌、旋后肌及桡侧副韧带等，手法要求力达深部，以促使积瘀消散、松解肌肉粘连。3.活动关节：左手将患肢肱骨处托住，右手则握住患肢手腕做外伸、内收运动，活动范围由小至大，动作规律、力度适中。4.放松：取五里、小海等穴位进行点拨，并由上至下轻轻叩击患肢，最后以搓揉结束，以消除疲劳，促使放松。14天为一疗程。

中药熏洗

中药熏洗处方：伸筋草10g、红花10g、独活10g、青木香10g、生川乌10g、冰片10g、丹参15g、透骨草15g、海桐皮15g，一上药物加水2500ml，水煎至1500ml倒与空盆中，现将患肢趁热放于水蒸气上方进行熏蒸，等水温下降后用药液对患处进行泡洗，每天3次，每次30分钟，配合手法治疗以14天为一疗程。

结束语

以中医手法中的推拿、弹拨、按揉等手法治疗可松解肌肉，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，具有舒经活络、活络气血的功效。中药熏洗方具有温经活血，濡润关节，活络止痛的功效，伸筋草、当归、独活、透骨草、红花、海桐皮活血化瘀、止痛散结；生川乌、青木香、冰片、丹参益气活血、舒经活络。通过热熏的方式可使药物迅速进入机体，加快局部血液循环，促使病理产物吸收、消散，达到活血化瘀的功效。手法联合中药熏洗疗明显可改善患者关节肿痛、功能受损等情况，对骨折后肘关节粘连效果显著。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。