儿童厌食

随着生活水平的不断提高，一家又只有一个孩子，这就造成了越来多的儿童出现挑食的症状，严重的还甚至会患上厌食症。不管是挑食还是厌食都会导致儿童营养不良、免疫力低下容易生病的情况，甚至会出现记忆力缺陷，继而影响儿童的生长发育。因此在临床上如何有效防治小儿厌食症是儿科医生十分关注的问题。

诊断标准

儿童长期偏食、挑食，表现为食欲不振，不思饮食，见食不贪，食量小，时间保持3周以上者，并排除其他消化系统疾病。在同龄人中小儿的体重偏低，身高偏低，发质枯黄、稀少。

中医辨证

中医学认为，脾为后天之本，脾主运化，胃司受纳,脾胃调和，则知饥欲食，食而能化。小儿为稚阴稚阳之体，脾常不足，如喂养不当、禀赋不足或情志失调，均可损伤脾胃的正常运化功能。正如《灵枢脉度》云:“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾胃失和，纳化失职而成厌食治疗以运脾开胃为基本原则。中医脾胃气虚的辨证标准为，患儿厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软；形体消瘦，大便多不成形，或夹有不消化食物；舌质淡、苔薄白，脉缓无力。发病年龄为3-6岁，性别不限，病程在4周以上者。

口服中药

参苓白术散加减，基础方：党参、白术各10g，茯苓9g，山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗各6g，炙甘草3g。每天1剂，加400mL清水，武火煮沸后文火煎至200mL，分2次服用。每周服用5剂，休息2天。

方解：参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻的功效，是治疗脾胃气虚的代表方剂。方中君药人参、白术、茯苓益气健脾以补虚；臣以山药、莲子肉助君药健脾益气，白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿；佐药砂仁醒脾和胃、行气化湿；桔梗既可宣肺利气，以通调水道，又可载药上行，以益肺气，有“培土生金”之意；使药炙甘草健脾和中，调和诸药。诸药配伍，补中焦之虚损，助脾气之运化，渗停聚之湿浊，行气机之阻滞，恢复脾胃受纳与健运之功。现代药理学研究表明，党参、茯苓、白术可以双向调节肠道功能，增强机体的免疫反应；砂仁能够促进胃肠蠕动和消化液的分泌，排除消化管内的积气，使患儿产生饥饿感，以缓解厌食症状。

点穴治疗

操作手法：患儿取仰卧位或坐位，以双手拇指食指在双侧灵谷穴（在手背拇指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处）以点按手法进行治疗，并以揉法向鱼际穴方向轻柔。以患儿出现酸胀感为度。每天2次，每次5分钟。

结束语

参苓白术散配合点穴，可以有效的调理儿童肠胃功能，改善治疗组食欲不振，食量减少，面色少华等临床症状。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。