前臂骨折

前臂骨折是临床上非常常见的骨科疾病之一，其中以肱骨颈骨折更多，肱骨为松质骨和密质骨的交界地带，因为质地和受力的原因，经常发生骨折后不愈合的现象。现代医学解刨学肱骨解剖，其颈部周围有臂丛神经、腋血管分布，非常容易并发血管神经损伤，此外也容易出现肩关节功能损害等。

中医护理康复医疗

近年来，随着中西医结合医学和康复护理理念的不断发展，临床上采用中药熏洗疗法和护理康复，对骨折患者术后康复进行干预，且效果显著。具体操作如下：

一、中药熏洗：待患者切口愈合后开始进行，熏洗方选用大黄、栀子、薄荷黄柏、乳香、红花、桑枝、威灵仙、忍冬藤、络石藤各50g，加冷水1000ml浸泡，文火煎至800ml，待药液冷却至60℃时对骨折部位进行熏蒸，药液冷却至40℃时进行外洗，每天1次，连续使用10天。熏洗过程中密切注意水温，防止烫伤皮肤。

二、护理干预：积极与患者沟通，向其介绍肱骨近端骨折的原因、手术原理和术后注意事项等，以打消患者因骨折产生的焦虑及恐惧心理，使患者积极配合治疗。

三、饮食禁忌：饮食上嘱患者进食富含营养、易消化的清淡食物，避免饮酒或食用辛辣刺激性食物。

四、关节康复训练：术后3周内指导患者在固定患侧肩关节的基础上进行腕关节、指关节的主动运动，如患者主动活动有困难，则应帮助患者进行被动运动。指导患者进行肱二头肌、肱三头肌的等长收缩练习，在患者无明显疼痛的情况下进行相应肌肉的等长收缩，每次持续5秒，练习20次为1组，每天进行3~4组。

前臂骨折的原因

肱骨近端包括肱骨大结节、小结节和肱骨外科颈3个重要关节的解剖结构，受到暴力打击(常以间接暴力为主)后根据肱骨近端受损情况可发生一部分至四部分骨折，其中少数一部分骨折和两部分骨折、三部分骨折及四部分骨折均以切开复位内固定为佳。虽然该术式在临床应用较多、技术较为成熟，但术后仍有发生并发症的风险，如出现复位丢失、肱骨头坏死、大结节移位、骨折不愈合及螺钉切割、断裂、退出等。导致患者出现各类并发症的原因除了手术操作外，不适当的术后功能锻炼也是重要原因。

方解

熏洗方中大黄、栀子、薄荷、黄柏有活血祛瘀、凉血解毒之功；乳香、红花有活血祛瘀定痛之功；桑枝、威灵仙、忍冬藤、络石藤有祛风通络、消肿之功。诸药合用，具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的功效，常用于扭挫伤初期、骨折初期关节不利的治疗。中药熏洗通过药物的直接作用和温热效应，药力从皮到筋，层层渗透，使局部挛缩的肌腱及韧带得到松解，从而促进关节功能的恢复。

护理康复训练，主要对患者进行了健康教育、心理疏导、饮食护理和康复护理，其中健康教育可以提高患者的治疗依从性，避免患者因不适当的个人行为导致术后并发症发生；心理疏导可减轻患者的不良情绪，从而使患者积极配合治疗，进而取得更好的治疗效果。饮食护理可以确保患者保持足够的营养，促进患者骨折、肌肉和神经损伤的恢复；术后早期康复护理中的主动和被动运动既可保持患者关节的灵活性，又可起到减轻水肿的功效；功能锻炼可以在避免诱发各种并发症的情况下促进患者肌力和关节活动度的恢复，避免出现关节粘连。

结束语

中药熏洗联合护理干预肱骨近端骨折外固定患者，可以显著缩短骨折痊愈时间，改善患者的肩关节功能，无明显药物不良反应，是一种安全有效的治疗方法。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。