口腔溃疡总不好

随着现代生活节奏越来越快，人们生活的压力也越来越重，饮食结构的单一，这造成很多人会出现口腔溃疡的现象。一般随着使用一些药物口可以痊愈，并不会对生活造成太大的影响，不过总是有特殊情况的出现。有的患者会反复出现口腔溃疡，迁延难愈，这被中医称之为口疮，居口腔黏膜疾病之首。是以口腔黏膜反复发作圆形或椭圆形浅表溃疡。以唇、颊、舌部多见，严重者可累及咽部，局部疼痛。具有红(黏膜鲜红)、黄(假膜色黄)、凹(溃疡面凹)、痛(灼痛明显)等特点。其发病机理至今不完全明了，现代医学在临床上多采用抗生素及维生素或激素局部注射治疗，效果不尽人意，且易复发。

中医辨证

在中医里要针对疾病作出辨证施治，根据四诊八纲辨证，要分清寒热虚实，主要分为四种类型，具体如下：

风火上扰型

主要症见：口腔黏膜充血红肿烧灼痛，局部发涩发紧，恶风，舌红、苔薄黄，脉浮数，兼见咽喉不利，ロ渴。治疗原则：疏散风火,通络止痛。方用玉女煎加减：生石膏30g，生地黄、龙骨、麦冬各15g，赤芍、牡丹皮各12g，白及、知母各10g，黄连5g，大黄(后下)3g，口腔溃疡好转后，去大黄加木通5g。

针灸处方：主穴：颊车、承浆、大椎；配穴：翳风、丘墟、风池、风府。

心脾热盛型

主要症见：舌尖、舌边溃疡疼痛，烧灼感明显，烦躁，舌红、苔黄，脉滑数；兼见口渴，小便赤涩，失眠。治疗原则：清心泻脾，荣疮止痛。方用凉膈散：连翘20g，黄芩、大黄(后下)各5g，山栀10g，薄荷、竹叶各6g，甘草3g；

针灸处方：主穴：劳宫、内庭、合谷、地仓；配穴：间使、三阴交、冲阳、灵道。

阴虚火旺型

主要症见：反复口腔溃烂或舌下、舌根溃点，疼痛时轻时重，经久不愈，五心烦躁，舌红少苔，脉细数，兼见腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠。治疗原则：养阴清热，敛疮止痛。方用愈疡汤加减：黄柏、菊花、金银花、桑叶各10g，麦冬6g，甘草3g；

针灸处方：主穴：三阴交、阴陵泉、大陵。配穴：廉泉、照海、复溜。

脾肾阳虚型

主要症见：口舌生疮，周围淡红，溃面色白，疼痛轻微，遇劳易发。形寒肢冷，泄泻，舌淡、苔白腻。脉沉迟，伴有倦怠乏力，食少便溏，腰膝冷痛，尿多。治疗原则：温补脾肾，生肌敛疮。方用双五汤加减：五倍子15g，五味子、苍术、白及、胡黄连各10g，吴茱萸、肉桂各5g，甘草3g；

针灸处方：主穴：太溪、三阴交；配穴：金津、玉液、脾俞、胃俞。

结束语

这种反复发作的口腔溃疡在中医学中属于口疮、口疡、舌疮等范畴，中医学对口疮有系统的认识，《圣济总录》曰:“口疮者,由心脾热气冲上焦,熏发口舌而为口疮,主要为脾胃积热,心火上炎……”《医贯·口疮论》“口疮,。上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致。提示口疮有实火与虚火之分。

中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，舌为心之苗；肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明本病的发生亦与五脏关系密切。中医学治疗本病应从五脏入手，祛火、清热、补虚泻实，辨证施治。配合针灸可疏通气血，改善局部血液循环，有利于疾病的恢复。药穴合用，既能补阴液治本，又能清虚火治标。疏通经络，标本兼治。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。