医生，我家孩子歪着头、斜着眼看电视，是不是斜视？

门诊上我们经常会碰到有些家长带着孩子前来，开口就讲：医生，我家孩子看东西时歪着头、斜着眼，是不是斜视？结果我们检查下来并没有发现斜视，这时候如果让家长模仿一下孩子斜视的样子，就是如下图所示：面偏向一侧，双眼向对侧注视。这种眼疾是“侧视症”，侧视症的孩子多出现在看电视这一特殊的环境下，而且并不是斜视引起的。

斜 视？

侧视症即表现为孩子平时头位正常，眼位、眼球运动检查都没有异常，而在专心看电视时出现面偏向一侧，双眼向对侧注视。侧视症目前并没有发现明确的病因及干预措施。对于出现侧视症的孩子，应给予睫状肌麻痹验光，如果发现明确的散光，可给予戴镜矫正，戴镜后侧视可明显好转或者消失；对于不合并散光者，可给予行为方面的纠正，家长不必过于担心。

那么，是不是所有具有“面偏向一侧，双眼向对侧注视”所谓“歪着头、斜着眼”视物的孩子都是侧视症呢？答案是否定的，并且其中有些孩子是需要手术治疗的。比如外展神经麻痹、眼球震颤等，也会出现面偏向一侧，双眼向对侧注视的现象。还有一些斜视的孩子，特别是垂直性斜视，外观上斜视不明显，但会歪头视物，这种由于斜视而引起的斜颈叫眼科斜颈，主要是患儿为了维持双眼视而采取的某种代偿性头位。长期歪头会造成患儿面部发育不对称，甚至背柱侧变，所以需要尽快手术治疗；如果斜视度数较小，则可以仅配戴三棱镜即可消除代偿头位。临床上有许多家长，由于不太清楚歪头可能会由于斜视造成，而盲目地施行颈部手术，致使孩子遭受不必要的痛苦。所以如果发现孩子有侧脸视物、歪头视物等现象，建议家长把孩子带到眼科斜视专科就诊排查眼部问题。