脊柱内镜微创治疗游离型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation）是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部断裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

MRI显示曹阿姨L4-5椎间盘脱出向下游离

近日我院骨科收治了一位腰4-5椎间盘突出向下高度游离的患者，患者曹阿姨有腰椎间盘突出病史10余年，近1月来曹阿姨腰痛症状加重，右臀部至小腿疼痛难忍，无法下地行走。经严格保守治疗后效果不佳，VAS疼痛评分8分，严重影响了日常生活。曹阿姨身患冠心病，心功能不全，高血压3级，冠脉支架术后，不能耐受开放手术，听闻我院可施行脊柱内镜技术，通过微创手段来治疗腰椎间盘突出，于是慕名前往我院进行手术治疗。

曹阿姨入院后，高战鳌副主任医师与夏涛主治医师为其进行了详细查体，直腿抬高试验45°（＋），加强试验阳性，右下肢股四头肌肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。最终决定为患者在局麻下，施行脊柱内镜下髓核摘除椎管减压纤维环成形术。

夏涛医生为患者施行手术

因髓核高度游离，被椎弓根遮挡，普通入路无法摘压迫神经根的椎间盘组织，是脊柱微创手术中比较困难的病例，为了解决患者病痛，我们采取加大头倾角的入路，使腔镜直达靶点突出位置。

套管直达突出部位

在与手术室、麻醉科等相关科室的密切配合下，顺利完成手术。手术切口不到1cm，术中出血量仅20ml，与传统手术相比较，脊柱内镜的优点显而易见。手术完成后，曹阿姨立刻觉得腰腿疼症状立即缓解，曹阿姨笑着说“感觉整个人浑身都轻松了许多”。

术中取出致病的椎间盘组织

术后曹阿姨直腿抬高试验即为阴性

术后切口

术后第二天佩带腰围下地活动，术后5天出院

此次手术的成功施行，再次展现了我院骨科微创技术的飞跃发展。脊柱内镜下行椎间盘切除术，因其损伤小、恢复快等优点，在临床上已经广泛应用。我们相信，随着技术的不断发展，我院骨科会不断为曹阿姨这样的病人，提供更优质的服务，消除他们的病痛。

专家简介

夏涛，毕业于西安交通大学，医学硕士，主治医师，现从事骨科工作10余年，具有丰富的临床经验。专业特长：四肢创伤、关节、脊柱退变性疾病，擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的微创治疗。

门诊时间每周三08:00-12:00