【爱眼护眼61】睑内翻与倒睫

睑内翻·倒睫

是睑缘向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。

倒睫是指睑缘位置正常，睫毛倒向眼球的一种反常现象。

睑内翻

倒睫

注

意

睑内翻伴有倒睫 倒睫未必伴有睑内翻

睑内翻分类

• 先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。
• 痉挛性睑内翻：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常伴倒睫。沙眼引起者常见。

先天性睑内翻

痉挛性睑内翻

瘢痕性睑内翻

临床表现

刺激症状，怕光、流泪、异物感，

睫毛接触眼球，

睑缘内卷，结膜、角膜受损。

对于成人不伴有睑内翻的数量较少的倒睫，常见处理方法如下：

①拔除法：简单有效，易复发；②电解法：电解破坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理想效果；③冷冻治疗：可以解除众多的倒睫，潜在并发症有：皮肤色素脱失，对睑板腺的损害和泪膜稳定性的影响。

睑内翻的治疗

• 先天性睑内翻：随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失。5~6岁仍无好转，可行手术矫正(穹隆部-眼睑皮肤穿线术)
• 痉挛性睑内翻：急性痉挛性睑内翻是暂时的，去除病因可恢复。严重者手术矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌)。
• 瘢痕性睑内翻：手术矫正，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

先天性睑内翻：穹窿部眼睑皮肤穿线术

痉挛性睑内翻：眼轮匝肌缩短术