【爱眼护眼69】白内障手术人工晶体怎么选？

1. 什么是白内障？

我们每个人眼睛中都有一个晶状体，就好比照相机的镜头，能够实现对焦，当这种晶状体出现浑浊的病症就是白内障。初期浑浊对患者视力的影响不大，而后逐渐加重，对患者视力的影响加重并引发失明。

白内障是全球第1位致盲性眼病，2015年白内障人数为7900万，预计2050年白内障人数可高达24000万。我国老年人群中，白内障发病率接近80%。

2. 诊断了白内障该怎么办？

白内障虽然常见，但并不可怕，是完全可治愈的，手术治疗可有效改善功能性视力，是患者重获光明。目前针对白内障尚无疗效肯定的药物，白内障唯一有效的治疗方案就是手术治疗。当患眼视力小于0.5，或者患者有手术意愿即可手术。成熟期后晶状体囊膜变性，手术难度增加，目前不建议白内障拖到成熟期以后再手术。

3. 手术中人工晶体怎么选？

目前人工晶体主要分为球面单焦点人工晶体、非球面单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、三焦点人工晶体和连续视程人工晶体几大类。那么如何选择合适的人工晶体，满足您白天和夜晚全天候的视力需求呢？

• 首先关注对比敏感度。对比敏感度是衡量视功能的重要指标，视力不能完整地反映视功能情况，人每天碰到的真实世界与视力表截然不同。一个功能性视力下降的人能读视力表上的字母，但在弱光条件（清晨/黄昏/夜晚）下，却看不清楚。人工晶体的球差可以影响对比敏感度，随着现代人生活水平提高，术后驾驶、夜间出行等高视觉质量的需求越来越多，在昏暗的光线下，瞳孔扩大，导致暗视力下降。这种情况比较适合选择非球面人工晶体。
• 当合并青光眼时，单焦点人工晶体对视野受损影响更小，非球面人工晶体更适用于对比敏感度差患者。
• 术后的用眼需求。现代人的用眼习惯发生了很大的改变，近视力的需求也越来越多：阅读书本及使用手机的需求在逐年增加。按照国人的生活习惯，视近距离约为1尺（33cm）；随着生活方式的改变，人们夜间暗光下活动的比例有所升高；更多的白内障患者希望术后不用佩戴老花镜。对于这类患者，单焦点人工晶体只能满足看远需求，近距离和中距离则视物模糊，双焦点人工晶体具有远、近两个焦点，可以提供清晰明亮的远近视力，满足人们的全程用眼需求。而连续视程人工晶体可以提供从远到近40cm连续高质量的清晰视力，接近我们自然眼的视觉效果。不仅满足患者术后日常生活用眼需求，而且可以恢复动态连续视力，保持年轻活力的生活状态！