肚子有气儿，总往上顶！两千年前，张仲景留下一方，专治此病

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊神秘的“奔豚气”。

啥叫奔豚气啊？说白了，就是人的肚子里，不知道为什么，总有一股气往上冲，好像一只小猪仔在奔跑一般。这，就叫做奔豚气。

对此，你可能会感觉到陌生。但是，如果你深入临床，会发现，很多神经官能症的患者，更年期综合征患者，以及部分冠心病患者，有这个感受。

来吧，我还是给你举个例子。

话说老早年，荥阳县农村地界，住着一个老太太。当时是70岁，姓赵。

这个人，性情很烈，不好惹，同村的人说起她，都有些打怵，知道这是惹不起的主。

可是，这个惹不起的老太太，有一回，竟然生病了。

什么病呢？最初，就是简单的腹痛。时轻时重，时作时止。每当她情绪不快，打算骂人骂街的时候，就有这个症状。

一开始，她的腹痛尚能忍受。后来，这个疼痛就厉害了，发作起来十分剧烈，而且整个人心烦不寐，睡不着觉。

这么一闹腾，她脾气更不好了。大家都当她是精神病，离得远远的。

结果，这一天，这老太太忽然大哭起来，直喊救命。

为啥啊？原来，她的腹痛再次发作。更可怕的是，她感觉自己肚子里有东西在跑，直往上冲，从小腹上冲到胸口。

老太太慌了，觉得自己肚子里是不是有什么东西，要钻出来了？

有人大呼救命，邻居们不能不管啊。于是，大家找来一位医家，为其查看。

刻诊，见患者舌红，苔燥，脉象弦滑，阵发腹痛，如有物奔跑。

这时候，医家书方一首：

当归15克，白芍15克，川芎15克，黄芩10克，葛根10克，半夏15克，生姜10克，甘草10克，甘李根白皮20克，水煎服，每日一剂。

结果如何？这药，患者服下一剂，腹痛逆气之感就大大减轻了。接着，再用两剂，诸证悉平。

更神奇的是，从那以后，这个老太太就好像变了一个人，与人为善，帮助邻里。大家面对她的变化，觉得十分神奇。到后来，这老太太得天年而终，村民竟然感伤落泪。

这到底是怎么一回事呢？

我来给你说道说道吧。

我跟你讲，这个老太太的问题，中医认为是奔豚气。

奔豚气，我开篇的时候提到了，指的是腹中有气，如小猪仔一样往上冲，故而叫奔豚气。

它的缘由，多种多样。但是最为常见，最为传统的，就是肝郁化火。

你看这个老太太，爱生气，爱骂人，点火就着，谁都惹她不起，查体时又舌红苔燥、脉象弦滑。这是不是典型的肝郁化火啊？

肝郁化火，人体内的气机就随之紊乱。于是，腹中之气就不随常道，上逆到心胸。患者这个时候，就会感觉到有什么东西在往上跑。

当然，由于肝郁化火，患者往往还会出现其他症候，比如说心烦不寐、坐卧不安等等，这都是常见的。

这个时候怎么办？肯定是要疏肝清热，降逆理气。我们看看当时医家用的配伍：

当归15克，白芍15克，川芎15克，黄芩10克，葛根10克，半夏15克，生姜10克，甘草10克，甘李根白皮20克，水煎服，每日一剂。

这个配伍，其实就是古方奔豚汤的原方，几乎一字不差地应用。

奔豚汤是什么？它其实也是仲景经方之一，源于《金匮要略》。其基本构成，就是甘李根白皮、生姜、芍药、葛根、黄芩、半夏、当归、川芎和甘草。简单地来分析，甘李根白皮能清热降逆，理顺气机，黄芩和葛根清热生津，白芍平肝抑阳，生姜和半夏降逆气。由于患者气血逆乱，所以多兼腹痛，故而用当归和川芎行血止痛。另外，用甘草调和诸药。这就是基本的用药思路。

总之，这张方子，基本就是在清肝热、理肝气，降气机。这对于肝郁化热、气机逆乱者而言，是很好的。

当然，也是由于方药改善了患者肝郁化火的体内状态，所以医案中痊愈之后的老太太，性情平和了很多，待人处事也就跟着和善了。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。

正如我前文所说，很多神经官能症、更年期综合征、冠心病患者，可能出现这个问题。而且，就观察来看，患者的年龄往往较大，脾气大多比较犟，比较急。症状，常常会随情感刺激而发生。这类人，生活中是确实有的。不知道个中原委的人，常常觉得自己得了什么怪病，惶惶不可终日。其实，我们如果对中医多一点了解，就会对它有科学的认识。

当然，说实话，现在的很多人，包括职业中医人，对奔豚气这个事儿的认识，的确是很少了。这就要求我们，必须把它拿出来，利用各种渠道进行宣传、解释、说明、剖析。这无论对从业者，还是普通患者，都是有好处的。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。