“病人腰痛，医生头痛”，腰痛当责肾虚

“病人腰痛，医生头痛”。这是我们经常可以听到的一句话。

这句话乍听来，好象得说医生不大愿意诊治腰痛病，但实际上并不完会是这样。

腰痛是一种常见的病症，尤其在中老年人中间，腰痛更为多见。

腰痛对工作、学习影响较大，治疗所需时间也长而且许多腰痛病人虽然诉说腰疼痛难忍、活动不便。但医生在检查时又很难发现器质性病变。

腰痛的原因很多，但都与肾虚有一定的关系，因为腰的两侧正是肾脏的位置，用中医的话来说，就是“腰为肾之府”所以治疗腰痛，补肾是一种基本的大法。

清代名医程国彭说过这样的话：大体而言，腰痛都属肾虚，如挟邪气，必须祛邪，如无外邪，只要补肾即可。这确实是经验之谈。

临床上肾虚腰痛特别多见，主要是劳累伤肾，或者久病肾气不足。或者是性欲过度，损耗肾精，影响到肾的作用。

骨髓不充所引起。这种腰痛的特点是以酸痛为主，痛的程度不很厉害，在疼痛部位轻轻捶击或按揉以后有舒服感，劳累以后腰痛加重，经常反复发作，同时两腿软而无力。

肾虚腰痛还有偏于肾阳虚和偏于肾阴虚的分别。

偏于肾阳虚的，除腰痛以外，疼痛部位还有寒冷的感觉，我们经常说这是一种冷痛，并有手足不温、面色发白、下腹部阵阵隐痛、舌质颜色淡等。

这种腰痛在老年人中比较多见，天气还未大冷，就穿上了棉衣。否则腰痛就更加厉害。治疗上，可以服用右归丸。

偏于肾阴虚的，腰痛部位的寒冷感觉不很明显，常感心烦，还有失眠，咽喉干燥，手足心发热，中午以后两颧骨的部位出现红晕，舌质颜色较红。这种腰痛，可用左归丸治疗。

还有一种腰痛，全身其它症状并不明显，而以腰部酸痛为主，长期不愈。

这也是属于肾虚腰痛，可以服用青娥丸，空腹温酒送下，妇女用淡醋汤送下。

青娥丸是由胡桃肉、补骨脂、杜仲、大蒜组成，是宋代的一张方子，目前在临床上还经常应用。

至于邪气引起的腰痛，最常见的有两种，一是受了寒湿，如在又湿又冷的地方坐卧休息，或者涉水冒雨，或者活动出汗以后不及时更换湿冷的衣服，寒湿之气从皮肤、毛孔进入人体，使局部的气血流行不畅，于是发生腰痛。

另一种是湿热，主要是在暑热的夏天感受了这种邪气。阻塞经脉所引起的。

那么，我们怎样来判别自己的腰痛是肾虚引起的还是外邪引起的呢？

这很简单，只要您注意一下自己腰痛的情况，就基本上可以判明了。

如果您的腰痛带有酸痛的性质，在静卧以后症状会减轻，并且与气候关系不大，就是肾虚腰痛。

如果您的腰痛很明显，只是疼痛而没有酸的感觉，在静卧以后症状不见减轻，在阴雨天疼痛会加重，就是外邪引起的。

外邪引起的腰痛，治疗时虽然应该祛邪，但由于腰痛和肾总有一定的关系，所以也需兼顾补肾。

如临床上治疗寒湿腰痛时，除了用祛散寒的药物之外，还要加杜仲、桑寄生、续断等补肾壮腰的药物。

而治疗湿热腰痛时，又在清热利湿的药方中加入牛膝、龟板等补肾强筋骨。可见腰痛虽然有内因、外因的区别，但肾虚是其根本。

此外，还有一种急性腰扭伤，是由于腰部用力时姿势不适当所引起的，发病突然，疼痛厉害，行走、站立都受到影响，往往需要人搀扶。用针刺疗法，取效较快。