头痛怎么办？医生教你一分钟从7个方面来判断头痛病

头痛怎么办？医生教你一分钟从以下7个方面来判断头痛病

(1)头痛发生的速度

急性头痛不伴有发热，但伴有恶心、呕吐及意识障碍，多数为急性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血。

急性头痛伴有发热，常提示是急性感染性疾病所引起。

慢性进行性头痛伴有颅内压力增高的表现(如呕吐、眼底视乳头水肿)，可能为颅内占位性病变(如血肿﹑肿瘤等)。

若长期、反复发作的头痛，以紧张性头痛、血管性头痛、精神性头痛及牵拉性头痛多见。

(2)头痛的部位

全头痛见于脑瘤、紧张性头痛、感染性头痛、蛛网膜下腔出血、脑出血等。

偏头痛见于血管性头痛及耳、鼻、鼻窦、牙齿等处疾病所致。

前额部头痛多见于肿瘤、鼻窦炎、三叉神经痛。

眼部周围痛见于颅内压力增高、青光眼、三叉神经痛、一氧化碳中毒。

头顶部头痛见于脑瘤、紧张性头痛、头痛癫痫。

颞部头痛见于高血压头痛、颞动脉炎、齿、耳源性头痛。

枕部疼痛见于后颅凹肿瘤、蛛网膜下腔出血、高血压性头痛、枕神经痛、紧张性头痛、颈椎病等。

(3)头痛发生的时间与持续时间

有些头痛发生有相对固定的时间，如早晨起床时头痛加重，见于颅内占位性病变、额窦炎﹑筛窦炎。

三叉神经痛白天发作较多。

长时间阅读后发生的头痛多为眼源性。

头痛的持续时间在诊断上也有帮助，如三叉神经痛持续时间为数秒或数十秒。

偏头痛发作时持续数小时或1~2天。

持续数日的头痛见于耳源性、鼻窦源性、齿源性头痛。

头痛呈持续性进行加重的是颅内压增高的特征。

精神性头痛多为长年累月、连续不断、有明显波动性和易变性，与精神因素有关。

(4)头痛的程度

剧烈头痛见于三叉神经痛、偏头痛、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

中等程度头痛见于脑肿瘤、慢性炎症。

轻度头痛见于眼源性、鼻源性及齿源性病变。

(5)头痛的性质

发作性电击样剧痛为三叉神经痛的特征。

搏动性跳痛是血管性头痛、高血压、急性感染性疾病的特征。

重压感、紧箍感见于肌肉收缩性头痛。

(6)头痛时伴随表现

头痛伴有发热，通常为感染性疾病所致的头痛。

头痛伴有恶心、呕吐、意识障碍的，见于颅内压增高、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑部炎症等。

头痛伴有眩晕、呕吐，见于椎基底动脉供血不足、小脑病等等。

头痛伴有恶心，呕吐、吐后头痛明显减轻，是偏头痛的特点。

(7)头痛的诱发、加重及缓解因素

咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使头痛加重，见于颅内压力增高性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑占位性病变性头痛。

颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部活动而加重。

慢性或职业性颈肌痉挛引起的头痛，因活动按摩颈肌能逐渐缓解。

高血压性头痛应用降压药物血压下降后减轻，颅内压力增高性头痛在应用脱水剂后能缓解。