手诊专家崔冰洁：手不同部位的寒凉，分别代表什么病证？

导读：人和人见面了都会握手，在你握手的同时你就知道了他身体的状况，这就是我们中医手诊“四摸九看”第一项，摸手的寒。（本文节选自崔冰洁《中医手诊实战营》一摸手的寒）

大家好，我是崔冰洁。我们手诊讲完分区之后，就开始讲四摸九看的第一个，“摸手的寒”。
触诊：要用同一个部位摸

首先讲摸的方法，手的寒要怎么摸呢？病人的手你要让他平摊开来，用你的手横着横着来摸，从它的掌根向指尖摸去，看到没有？我们手不同部位的温度不一样，你要摸就用同一个部位去摸。

你这样一摸，手的温度不一样，有的人摸掌根是凉的，手心是热的，手指尖也是凉的；有的人手指尖热的，掌跟下边都是凉的。手的不同部位凉，它代表的疾病是不一样的。
手指凉的诊断意义

我现在首先给大家讲，第一个是手指的凉。

手指凉：

血液循环差、疲劳乏力、易醒多梦、心慌心跳、头脑不清、体弱怕冷、手脚寒凉、头晕头痛。

凉就是身体的阳虚，如果是手指的凉，那体现哪个脏腑？想一想，我上节课给大家讲了分区。

手指是在人的上焦，也就是头、胸、面部，这一部分气血不足。所以就会出现头晕，因为气血上不来，包括大脑得不到濡养记忆力也会差。

为什么会头痛？寒凝则气滞，气滞则血瘀，血瘀一个最典型的症状就是疼痛。

还有一些人气血不足，会有头晕失眠；说话也没有力气，这也是上焦，肺气虚的表现。
手掌凉的诊断意义

手掌凉：

多脾胃虚寒、消化不良、体质虚弱、疲倦乏力、腰膝酸软、妇科疾病、月经不调、白带清稀、宫寒痛经、不孕不育、阳痿早泄、贫血、便溏等。

有的人摸着的时候手掌往下这个地方是凉的，这个凉体现在哪里？就是中焦和下焦。

胃不舒服，吃一点凉的，泻肚了，或者胃疼、胃胀不舒服等等，这就是中焦寒太大了，你再用一点凉的，雪上加霜。

还有下腹部的寒凉。举个例子，有些孩子或者大人睡觉的时候肚子没干，结果第二天就泻肚了，那就是下焦受寒所致。

除了大便溏泻，有一些女性会有痛经，寒在哪里？在下焦，甚至有些人会有血块，经血的颜色也是深的。男人也有下腹部的寒凉，尤其在生殖部分的寒凉的话，男性就会出现阳痿早泄。

无论男女，下腹部的寒凉有一个致命的缺点，就是可能导致不孕。我在外边看给人家诊病的时候，现在有很多人想要二胎，但是他要不来很着急。我一看，男士和女士都有点问题，而且现在大多数的男性都是寒的，有肾阳虚，它会体现在下腹部的寒凉，从手掌下部分凉体现的。

另外有些人还会出现小便清长、夜尿增多，这个都是属于二便、生殖、还有肠道，都属于下焦的问题。
手诊案例一则

这是在2011年的6月份的时候，我在外面去坐诊，有一个人的手。想象不到，这是一个年轻人的手，还不到30岁，她身体寒气非常大，一来月经的时候肚子痛的脸都是白的。

我们可以看到，手这里（大鱼际）都是青筋，还有这里（手指尖、小鱼际）手指尖是凉的，中间是气虚的，青筋我们后边的课程会讲到。这就是一个寒大的手。

我们这节课就讲到这里，谢谢大家的收听。

手诊，是零基础可以快速上手掌握的诊断方法，通过“四摸九看”的方法，不仅能了解疾病，更能预测未来2-3年重大疾病风险，及早预防！