为什么心脏病病人，冬天特别容易猝死？

导读：在日常生活当中，通过观察患者他的面色、舌色，以及它的临床的一系列表现，就能推测它的心脏功能。这就来源于心“在志为喜、在液为汗、其华在面、在体合脉、开窍于舌”的生理特性。今天跟随徐雅教授一起学习吧！本文节选自徐雅《零起点中医训练营》藏象-心

怎样推测一个人心脏是否健康

主讲人/徐雅

在日常生活当中，通过观察患者他的面色、口唇、颜色以及它的临床的一系列表现，就能推测它的心脏功能。这就是我们心，它的形体官窍关系，也叫系统联系。
心在志为喜

那么下面我们就看第一点叫心在志为喜。心的功能活动，与喜乐这种情绪有关。适度的喜乐属于良性刺激，对身心有好处，而当喜乐过度也会使心神受伤，神志涣散，轻的可以导致精神不能集中。重的可能就会损及心神，典型的案例就是范进中举。

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范进常年不中，在老丈人家里吃软饭，最终到了50多岁，都那么老了，才中了举人，对吧？原先生活的可以说很委屈，突然来了个大喜事，180度反转，这时候高兴过度，强烈的精神刺激导致他得了失心疯，所以过喜伤心。

心在液为汗

心主血，汗血同源，津血同源，所以其在液则为汗，这对于指导我们中医临床有一定的意义。

首先第一个方面，如果这个人心气亏虚，他会出现自汗这种症状。所谓自汗就是白天自发的汗出，并且一活动出汗更严重。同时患者可能会伴有体倦乏力这是心气亏虚的一种表现。

第二类情况，心阳暴脱，类似于西医所讲的休克，这种情况患者主要表现为以大汗淋漓为主，四肢厥冷，脉微欲绝为冷汗，汗出又稀又凉，一般见于急性心肌梗死以后出现了心源性休克的情况。

反过来想，体力劳动或者运动过度，出汗太多，也会损伤心阳，因此咱们说运动也要适度，对吧？大汗导致亡阳。
在体合脉，其华在面

在体合脉，是说我们全身的血脉都同属于心，这是心主血脉中的“主脉”这部分的表现。

其华在面，是说心的气的盛衰往往会反映在面部的色泽的色泽方面。比如二尖瓣面容，二尖瓣闭合不全会反映在两颧部位。

二尖瓣面容

当心气旺盛的时候，人的血脉充盈，所以它的面部表现红润而有光泽。这不就是说心主血脉功能正常吗？所以它的面色正常，其脉搏跳动也是正常的。

那么反之，在异常状态，心的阳气虚衰了，面色表现为什么？㿠白。这个字是一个白加一个光叫黄，白是阳虚表现。㿠白是面色白的同时，会有虚浮肿胀的感觉。这就是心阳亏虚。

心血亏虚，类似于贫血的症状，一般是以面色苍白，没有光泽度为主，但是血虚的人一般不会显得有虚浮胖嫩的感觉。

苍白面色

最后是心血瘀阻，供应心脏的血管冠脉有瘀血阻滞，相当于急性心肌的梗死。面色口唇的青紫另外指甲颜色也都是青紫的，代表了心脏功能失常，缺氧的一种表现。
心开窍于舌

舌为心之苗，在正常生理状态下，舌头主管味觉、表达语言功能，这两个功能都有赖于心脏主血脉及其主神志功能是否正常。

假如心主血脉、心主神志的功能正常，当然舌的味觉以及语言功能就正常，舌体淡红、有光泽度、柔软并且灵活，味觉灵敏；语言表达流利，巧舌如簧。这是正常的状态。

那么当心主血脉、心主神的功能异常了，舌头的功能也会出现异常，会出现味觉的改变，语言表达的障碍。比如说语言的蹇涩，就是说话磕磕巴巴的不利索，都是心主血、心主神的功能失调了。

当心的阳气不足的时候，舌头叫舌质淡，白而胖嫩。

当心的阴血不足，舌红绛而瘦薄。

心火上炎了，则会舌红，口舌生疮，所以我们通常采用泻心火的方法。

心血瘀阻，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点为特点。

神智异常，舌头还会出现打卷，舌体僵硬，甚至失语。

综上所述，通过观察其外在形体官窍这些“象”，从而来推断内在脏腑的生理和病理情况，这就叫“藏象”。
心与夏气相应

心在五行当中属火，与夏季的阳热之气又相互通应，所以称之为叫阳脏。在夏季，心脏病往往能够缓解，而在寒冷的秋冬季，病情会加重。对于心阳虚衰这样的患者来讲，气候骤变的时候，他的病情容易发作，并且比较重。

在咱们日常生活中也都感觉到，尤其是到冬天，很多心脏病人天天在住院。有经验的人说了，冬天好像有点挺不过去的感觉。而寒冷的冬天挺过去以后，到了夏天他就舒服了，这就是心与夏气相通。因为夏季阳气盛，心的阳气也会得到资助，因此对于心阳虚的患者来讲，这个季节他的病情会缓解。