别习惯用手去抠脚！富贵手困扰10几年，竟然是香港手

很多人都知道，被霉菌感染的脚俗称‘香港脚’，但你知道也有‘香港手’吗？一位40几岁男性建筑工人，左手掌皮肤角质增厚，还有广泛脱屑，长达十几年，以为自己是富贵手，但擦乳液、工作时多戴手套都没改善，就医后在显微镜下看见他手掌皮屑中有许多霉菌菌丝，才知道是手癣。

足癣合并手癣的‘两脚一手综合征’

该名工人因富贵手长期没改善，也没有痛痒症状，某天因胯下红痒的股癣就诊，医生发现他只有单手掌面的角质增厚及脱屑，再察看他双脚底及脚侧，也有类似左手掌变化的角质增厚及脱屑，同时脚趾缝有脱屑，于是刮了左手掌皮屑做显微镜检查，发现有许多霉菌菌丝，诊断为足癣并手癣的‘两脚一手综合征’。

手癣就是手部皮肤被霉菌中的皮癣菌感染，如同俗称香港脚的‘足癣’是脚的皮肤被皮癣菌感染。手癣比足癣相对少见，临床上的表现，常为受感染的手掌角质增厚，并有广泛的脱屑，掌纹皱折处可能更严重，且多无症状，仅部分患者偶尔有手部紧绷或微痒的感觉。

手癣患者通常也会有足癣。特别的是，这些患者通常两脚都有足癣，但却只有一只手患有手癣，或偶尔遇到虽两只手都有手癣，但一只手的症状明显比另一只手严重许多。这种极具特色的双脚合并只有单手明显的皮癣菌感染，医学上称作‘两脚一手综合征’。

别用手抠脚！‘手癣’通常由‘足癣’传染

两脚一手综合征患者的手癣，通常是由足癣传染过去的，且手癣的发生往往比足癣晚了好几年。发生手癣的那只手，通常是习惯去抠脚的手，但不一定是患者的惯用手，同时也和该只手容不容易流手汗无关。有些统计也发现，手常需要做劳力工作的人比较容易得到两脚一手综合征。

长久以来存在一个疑问：为什么两脚一手综合征患者在经过多年后，仍然只有一只手有感染或明显的感染，而另一只手没有感染或只有轻微感染呢？这到目前为止仍没有答案，但其中一种推论是，因为手相对于脚，是处在开放干燥的环境，且每天通常也会有数次洗手，导致皮癣菌不容易在手上感染，除非某只手常去抠抓患有足癣的脚，才比较有机会让皮癣菌感染到该只手。

当发现长期只有一只手掌呈现角质增厚且有广泛脱屑，若双脚底、趾缝也有脱屑，就要注意可能是两脚一手综合征。而若患有手癣或足癣时，也要注意是否还有灰趾甲或股癣等其他部位的皮癣菌感染，并一起治疗，避免交叉反复感染。治疗手癣时，除了外用的抗霉菌药物，通常还会加上去角质药物，以加强治疗效果。