输入袢综合征的患者，有不少的常见症状，多数患者不在意，多留意

导语：输入袢综合征的发病原因为血流注量过少，血流注量过多，腹内疝，吻合口狭窄等。急性期临床表现为剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，胃内容物不含胆汁，吐后腹痛无缓解。临床表现为患者食欲减退后右上腹疼痛，恶心呕吐，常在突然呕出大量无食胆汁后，腹痛自然减轻。

一、患者患病的病因是什么？多数人不清楚，最好多了解一下

（一）病因综述

输出综合征一般继发于 BillrothⅡ胃大部切除术后，输入者为十二指肠远端、胰腺和近端空肠组合的输入通路。其输出量发生扭曲，输入量变窄，或输入量变长，形成内疝，从而引起输入量变大的梗阻综合征。

（二）根本原因

1、急性绞窄性完全性阻塞

（1）输精管与输精管空肠扭转，形成输精管前、输精管后的交点。导致输出性黄疸系膜牵拉过紧形成索带，压迫输出性黄疸后管。

（2）过长的空肠输入囊可钻入横结肠系膜与空肠输出囊之间的间隙，形成嵌顿的绞窄性疝。

2、慢性单纯性局部阻塞

（1）输入段空肠口，术中输入的胃肠道粘膜过多，造成狭窄。

（2）输入段过长，局部出现扭曲和粘连。

（3）输入段过短，十二指肠空肠曲拉成锐角，或胃小弯切除切口过高，导致输入段拉紧，吻合口形成锐角。

（4）输入肠胃套叠。

（三）危害因素

Ⅱ型胃大部切除术后(通常用于胃肠重建，即以输液对胃的方式)。

二、患者在患上病症后的症状是什么？多数人不注意，别忽视

（一）症状综述

患者表现为剧烈腹痛，恶心、呕吐(频繁)，呕吐量少，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，吐后腹痛无缓解。如果处理不及时，往往会出现烦躁不安，脉搏加速，血压下降等休克表现。也可出现全身中毒症状，可发生肠管破裂坏死。

（二）相伴症状

1、恶心，呕吐，腹痛，腹胀等症状。

2、烦躁不安，脉搏细速，血压下降等休克表现。

3、全身性中毒症状可发生肠管坏死和破裂。

4、精神萎靡不振，全身乏力，体弱多病等症状。

（三）疾病发展

1、重者可出现十二指肠断端破裂，进一步发展为急腹症。

2、胆汁反流到胰腺引起胰腺炎。

3、严重的体内平衡不平衡，如水电解质紊乱，酸碱代谢失调等。

4、全身中毒症状出现中毒性休克。

三、患者患上病症之后，需要进行及时的检查，别让病症变严重

（一）预期检查

经详细了解既往病史或体格检查后，医生不难作出初步诊断，再进一步检查上消化道造影，以了解是否有吻合口或肠壁梗阻，腹部超声观察输出量、输出量等肠管形态，腹腔有无肠内容物液等。

（二）身体检查

急诊查体可出现腹腔压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状，在腹部触诊或可触及肿胀的肠管。

（三）实验室检查

1、血液中的淀粉酶，脂肪酶：明确是否是急性胰腺炎的病因。

2、血常规：目的了解有无血液浓缩，感染，表现为血细胞比容升高，血红蛋白升高，白细胞增多。

3、血电解质：检测病人的水解质平衡状态。发生代谢性酸中毒，可表现为血钾升高，血钠升高等。

4、生物化学综合

对病人的肝、肾等器官功能及营养状况进行评价。结果表明，机体各器官功能均有肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。

（四）分析原理

多继发于 BillrothⅡ式胃大部切除术后，术后早期发生急性腹痛，恶心呕吐，呕吐量不多，胃内容物不含胆汁，吐后或吐后腹痛不能缓解或出现腹痛，腹痛间歇喷出大量不含食物胆汁，呕吐与进食有关，吐后腹痛好转等特征。

（五）处理原理

输入法综合征的治疗原则应根据其临床特点确定，如急性完全性综合征在诊断明确或高度可疑时应及时手术。手术时应根据梗阻原因选择不同的手术方法。扭转则复位固定，出现坏死则切除。

（六）综合治疗

1、早期慢性输入性综合征：应注意禁食，胃肠减压，静脉营养。

2、内稳不平衡：出现内稳态不平衡的患者，积极纠正和维持水、电解质平衡。

3、传染病：主动进行细菌药敏试验，选择敏感抗菌素控制感染。

4、其他：在保守治疗无效后，急性输血症和慢性输血症患者应根据病情选择适当的手术时机和方法。

四、患者患上了病症之后，及时的预后能够让身体恢复更快

（一）预后综述

该病的预后取决于病灶形式、范围及全身一般状态等综合因素，如早期轻症如肠管水肿、内疝、粘连等，一般情况较好，术后恢复较好；如病情进一步发展，有吻合口破裂，十二指肠断端破裂。

（二）精神护理

1、心理特征

（1）输血综合征病人病程较长，症状加重，恢复缓慢，换药频繁，病人对治疗失去信心，出现消极、懈怠心理。

（2）患者易出现营养不良、感染、电解质紊乱所致的乏力等症状，影响日常生活，可出现焦虑情绪。

（3）病患对疾病过度担忧，担心重蹈覆辙，周遭人的议论等等，产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属应加强与病人家属的沟通，重建病人家属的信心，鼓励病人家属的陪伴和支持。加强病人对疾病的认识，正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的干扰。

（2）病人平时可通过培养兴趣来转变对疾病的过度关注状态和过多的思想负担。

（三）手术护理

1、病情观察

病人有无腹部不适，饮食情况，恶心呕吐情况，二便情况。

2、腹腔引流管的护理

（1）观察引流量和引流量。

（2）活动时注意对引流管的保护，以免发生打滑。

（四）生活管理

1、健康饮食，有规律的作息

做好合理饮食计划，少食多餐，多吃水果、蔬菜等调节肠道功能的食物，避免过多和过油。确保充足的睡眠，适当的锻炼，避免劳累。

2、精神放松：情绪低落或过度紧张，易影响肠功能。

结语：由于病程长，症状较重，康复缓慢，经济困难，应加强对输入性疾病的认识，树立长期抗病的信心。要保持好的心态，积极配合医务人员进行治疗，达到最佳效果。输卵管并发症重在预防，术后出现输卵管并发症，及时发现，积极治疗有一定的根治可能性