口服降糖药的种类有哪些？各类药物的不良反应以及禁忌症

口服降糖药的种类很多，今天给大家总结一下口服降糖药的种类，各类降糖药的适应症、禁忌症以及不良反应等。

第一类、磺酰脲类促胰岛素分泌药。代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。

不良反应：可引起低血糖反应，减量后即消失；常见口腔金属味食欲减退或食欲增强，与食物同食可减少这些反应。

禁忌症：1、1型糖尿病。

2、妊娠期及哺乳期妇女。

3、对磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。

如何选药：1、对空腹血糖较高者应选用长效的格列齐特和格列美脲。

2、对轻、中度肾功能 不全者应选用格列喹酮。

3、对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选择格列美脲、格列吡嗪。

4、促胰岛素分泌药须在进餐前即刻用药或餐中服用。

第二类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药。代表药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。此类药物主要降低2型糖尿病的餐后血糖，具有吸收快、起效快、作用时间短的特点。

不良反应：常见低血糖、体重增加、呼吸道感染等。

禁忌症：1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者；妊娠及哺乳期妇女。

第三类、双胍类药。代表药有苯乙双胍和二甲双胍，苯乙双胍由于导致乳酸酸中毒的风险大，已不在临床使用。目前临床上使用的主要药物是二甲双胍，二甲双胍是口服治疗糖尿病的一线药物，适用于肥胖型糖尿病患者。

不良反应：腹痛、腹泻、食欲减退、厌食、胃胀、乏力等。

禁忌症：1、对本药或其他双胍类药物过敏者。

2、2型糖尿病伴有酮症酸中毒者。

3、合并严重的慢性并发症（糖尿病肾病、眼病）患者。

4、酗酒者。

5、严重心肺疾病患者。

6、妊娠及哺乳期妇女。

第四类、a葡萄糖苷酶抑制剂。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。此类药物比较适合中国人及亚洲人的饮食谱（以碳水化合物为主，双糖转化为单糖数量较多）。主要配合饮食治疗2型糖尿病，降低餐后血糖。

不良反应：常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响。

禁忌症：妊娠及哺乳期妇女；有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。

第五类、胰岛素增敏剂。代表药物有罗格列醇和吡格列醇。

不良反应：骨关节疼痛，可增加女性骨折的风险。

禁忌症：妊娠期及哺乳期妇女；心力衰竭者；低血糖反应。

第六类、胰高糖素样肽-1受体激动剂。代表药艾塞那肽和利拉鲁肽。此类药物需皮下注射，有显著的降低体重作用。一日两次，于早餐和晚餐前1小时给药。

不良反应：低血糖反应；胃肠道不适。

禁忌症：1型糖尿病；胰腺炎患者。

第七类、二肽基肽酶-4抑制剂。代表药物西格列汀、阿格列汀。此类药物可中效、稳定的降低糖化血红蛋白，联合用药更为随机方便，可与胰岛素类药随意搭配，刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性。

不良反应：常见鼻炎、咽炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。

禁忌症：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒者。

好了，关于口服降糖药就先介绍这么多，有机会再为大家介绍每类药物具体如何应用，有总结的不到位的请大家批评指正！