随着生活节奏的变快，越来越多的人生活习惯不规律，饮食也不规律，得胃病的人也越来越多了。胃病发作起来的症状也不一致，有的人是疼，有的人是反酸，有的人是胀气，胃病发作的时候大多数人都会买点药吃，但是胃药千万不要乱吃，一定要对症下药哦！

一、胃食管反流病

症状：反酸、烧心、胸痛。

并发症：出血、食管溃疡。

诊断：1、有典型的反流症状（反酸、烧心、胸痛），而无其他病因。2、胃镜检查。

3、食管X线检查。4、食管压力测试。5、食管PH监测及胆汁监测。

药物治疗：需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）每日两次约8周，然后维持治疗8-12周。质子泵抑制剂主要包括：埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，口服每日一到两次，于餐前30分钟服用。

注意事项：长期服药影响钙吸收，可导致骨质疏松，维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干。

二、消化性溃疡

包括胃溃疡和十二指肠溃疡。发病率约占总人口的10%，各年龄段均可发病，青壮年多发，男性多于女性。

症状：十二指肠溃疡表现为饥饿感（两餐间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解），夜间痛或请清晨痛；胃溃疡表现为餐后痛（餐后约1小时出现，持续1-2小时后缓解）。

并发症：1、出血。最为常见的并发症，少量出血表现为黑便；大量出血表现为呕血。

2、穿孔。3、幽门梗阻。4、癌变（少数胃溃疡患者可发生癌变，常见于45岁以上慢行胃溃疡患者）。

诊断：1、内镜检查。2、上消化道器钡双对比造影。3、幽门螺杆菌监测（约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均有幽门螺杆菌感染所致）。

治疗：

一、非药物治疗。避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，停用胃粘膜损害药物、戒烟酒等。

二、药物治疗。

1、根除幽门螺杆菌。

根除幽门螺杆菌感染的方案：

质子泵抑制剂（埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑）+克拉霉素+阿莫西林（甲硝唑）+铋剂，7-14天。肾功能减退或不耐受铋剂者，可不服用铋剂。

2、抑制胃酸治疗。

溃疡愈合时间通长为十二指肠溃疡4周，胃溃疡6-8周，H2受体拮抗剂（包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁）可以有效的抑制基础胃酸的分泌。其中法莫替丁与雷尼替丁每日两次或每晚一次，餐后服用，西咪替丁每日四次。

注意事项：

1、根除幽门螺杆菌前要衡量全身情况，避免出现药物不良反应。

2、服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用质子泵抑制剂，可导致维生素B12缺乏，需要补充。

3、使用抗酸剂和铋剂要注意：肾功能情况；注意排便情况；老年人长期服用可导致骨质疏松。

4、抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要与餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用。