2型糖尿病是全球性的公共卫生问题，2017年全球约有4.25亿人患有2型糖尿病（T2D），预计到2045年，这一数字将上升至6.29亿。根据《2018年全球疾病负担》，34.9%的糖尿病残疾调整寿命年(DALYs)可归因于饮食因素。

超加工食品是指经过物理、生物或化学等多种工艺加工而成的食品，包括方便面、鸡块、汽水、糖果、人造黄油、甜甜圈和能量棒，还包括调味牛奶、即食调味酱、即热比萨等。这些方便食品在西方发达国家很受欢迎，占现代饮食的25%至60%。

法国巴黎大学营养流行病学博士后研究员Bernard Srour及其研究小组曾发现过度食用超加工食品与患癌症、心脏病、抑郁症和过早死亡的较高风险有关。然而，还没有对2型糖尿病进行过如此大规模的前瞻性研究。

基于此，该研究小组在一大批法国成年人中探索超加工食品的摄入与T2D风险之间的关系。研究成果于2019年12月16日在线发表在《美国医学协会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）上，题为《Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Among Participants of the NutriNet-Santé Prospective Cohort》。

研究目的

评估"超加工"食品的摄入与2型糖尿病发生风险之间的关系。

研究方法

该研究为一项前瞻性的队列研究，纳入法国NutriNet-Santé队列（2009-2019）的104707名法国成年人（≥18岁，平均42.7岁），每位参与者在随访期间完成大约6次 24小时饮食记录，并每3个月完成年度健康调查表或在网上填报主要的健康问题。

研究结果

研究发现吸烟、肥胖、运动较少以及吃更多的红色和加工肉类及较少的全谷类、水果和蔬菜的人中，超加工食品的消费量通常较高。

食用超加工食品的人群与较高的糖尿病风险有关，"超加工"食品每增加10%，患2型糖尿病的风险就会增加15%。未加工或低加工食品每增加10%，患2型糖尿病的风险就会降低9%。

研究结论

该项大型观察性前瞻性研究结果发现，饮食中超加工食品比例越高，患2型糖尿病的风险越高。

提示和建议

实际上，几乎所有食品都经过加工，因为如果不进行加工、冷冻和罐装，很多食物将被污染，供应也将非常有限。加工不是坏事，关键在于我们对食物的选择，在维持健康生活方式和合理膳食的同时，少量摄入上述的"超加工"食物也无可厚非。

《中国居民膳食指南（2016）》建议：

• 食物多样，谷类为主：每天摄入谷薯类食物250~400克，其中全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
• 多吃蔬果、奶类、大豆：餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500克蔬菜。天天吃水果，每天摄入200~350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果。每天奶及其制品300克。大豆和坚果制品每天摄入量为25~35克。
• 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：平均每天摄入总量120-200克。其中畜禽肉40~75克，水产品40~75克，鸡蛋1个。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。
• 养成天天运动的习惯：身体活动的消耗量应该占总能量的15%以上。推荐成年人每天进行至少相当于快走6000步以上的身体活动，每周最好进行150分钟中等强度的运动。

参考文献：Srour B, Fezeu LK, Kesse-Guyot E, et al. Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Among Participants of the NutriNet-Santé Prospective Cohort. JAMA Intern Med. Published online December 16, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.5942

原文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2757497?resultClick=1

撰文 | 马博士健康团 周明珠硕士生

指导 | 马冠生博士

马冠生博士

· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师

· 国家食物与营养咨询委员会委员

· 中国营养学会副理事长

· 九三学社中央科普工作委员会委员

· 中国科协首席科学传播专家