膳食纤维在肥胖治疗中的作用

2019年10月16日，韩国江原大学KaliyanBarathikannan团队在Microorganisms杂志上发表了一篇综述。文中综合分析了膳食纤维在肥胖治疗中的作用。

WHO 将膳食纤维定义为：不被小肠消化吸收，却可以被结肠发酵的非淀粉性多糖类物质。它可以促进特定的肠道菌的活性,从而对宿主产生有益的影响。

菊粉型膳食纤维属于益生元的一种，益生元通常包括不可消化和水解的碳水化合物（例如，低聚果糖（FOSs），低聚半乳糖（GOSs），大豆寡糖，环糊精，菊粉，葡萄糖寡糖，木糖寡糖，乳果糖，乳糖-蔗糖和低聚异麦芽糖等），这些碳水化合物具有到达人体肠道远端的能力。

越来越多的研究证据表明，益生元疗法对肠道微生物的组成有积极影响，它可以促进肥胖动物胃肠道内的乳酸杆菌和双歧杆菌的生长。

例如，人乳是牛奶中低聚糖的丰富来源，可促进有益菌（拟杆菌和双歧杆菌）的生长并抑制病原体（如大肠杆菌，空肠弯曲杆菌和幽门螺杆菌）的粘附。多项试验都发现，低聚果糖在治疗肥胖和糖尿病小鼠时会引起变化，该变化与肠内分泌细胞生长加速、葡萄糖稳态和瘦素敏感性有关。

北京协和医院研究：膳食纤维通过增加拟杆菌丰度，降低厚壁菌门菌丰度调节肠道微生物平衡和糖代谢

这些变化还与细胞内胰高血糖素样肽-2（GLP-2）的高产量有关，这是与肠道通透性相关的肠营养性胰高血糖素原肽，可以减少肥胖相关性胃炎和心血管疾病。

在这种情况下， Everard 等人在用低聚果糖治疗动物时发现了非肥胖代谢表型，具体表现为降低甘油三酯浓度、脂肪组织减少和肌肉脂质浸润。

在北京协和医院的一项临床研究中，膳食纤维可以减少肝脏组织中甘油三酯和/或胆固醇的积累，即减少脂肪变性。这一研究现象是很有意义的，因为 25%至 75%的肥胖者患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

每天15g菊粉型膳食纤维可显著改善胰岛素敏感性，改善2型糖尿病

其它研究表明，在非肥胖和肥胖个体人群中补充低聚果糖或菊粉至少在 2 周内，可以减少他们的总能量摄入量8-12。

对膳食纤维的研究实验发现，膳食纤维可以对体重、腰围、BMI、脂质分布、脂肪沉积和慢性炎症状态具有明显的调控作用，这种调控是积极有益的。这可能成为肥胖和相关代谢紊乱的替代治疗方法，需要不断的研究探索来证实。

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