担心孩子性早熟？中医师提醒这2种状况应就医

「转骨」，是指当儿童在进入青春期时，即将成为成人前的一段生理及心理的转变时期。这个阶段是继出生后人体各个器官生长发育的第二个高峰，女孩在 10 岁左右，而男孩则平均在 12 岁开始，不过每个儿童的成长发育节奏也不全然相同。然而近年来，受到饮食习惯的改变及环境荷尔蒙的影响，临床上看到儿童青春期过早的现象愈来愈多，父母们也愈来愈重视孩子的生长发育。

一般来说，女孩发生性早熟的比例约为男孩的 5～10 倍，但 90% 以上的女孩性早熟，于检查后找不到任何病理性原因，属于良性的特发性性早熟，即原因不明。当生长板已愈合，就没有长高的空间，时时关注孩子的发育状况，若出现以下 2 种状况，建议就医评估以及早治疗：

女8男9之前出现第二性征：在女孩 8 岁、男孩 9 岁前，出现第二性征，应该带至门诊就医评估。临床上女孩的状况较容易被掌握，反而是男孩，因第二性征不易察觉，更需要父母多用心留意。女孩的发育顺序是胸部会先变大，再来开始长阴毛、快速长高，最后月经来潮。「初经来后还是会再长高，只是生长速率会变慢」；男孩的发育顺序是睾丸变大、阴茎变长，再来长出阴毛、腋毛，然后是长高。

生长曲线突然跨了百分位：若生长速度突然窜很快，不在原来的生长曲线范围，如：一年内生长曲线上升超越两个主要百分位线。

在进入生长发育期以前，平均生长速率约每年 4-6 公分，进入发育期的生长速度随每个人体质不同而异，有些常吃油腻高糖饮食的「小时了了」型的小孩，提早发育又较为早熟；有些「大器晚成」型的，到了国二、国三却迟迟未见第二性征，体型长得又瘦又小、偏食或胃口不好、发育迟缓，父母在心急之下常会求助坊间的「转骨药」。其实适当的食补加上中药材可以改善胃口、并促进成长，帮助小孩顺利「转大人」，但是若误用类似或含有性荷尔蒙作用的偏方，反而会揠苗助长。这些情况应先区分是生理或病理因素引起。

中医有「肾藏精、主骨、生髓」与「脾主四肢肌肉」的观念，认为先天之本在肾、后天之本在脾胃，二者相互依存，相互为用。若是先天禀赋不足，加上脾胃不能化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，则生长发育容易迟缓。另外由于现在儿童普遍课业压力大、也缺乏充足运动及睡眠，而在饮食上又往往过食肥甘厚味，损伤脾胃形成痰湿壅滞的肠胃状态，课业或情绪的压力又易使肝气的疏泄不良，使身体气血经络的循行不畅。

从现代营养学的观点来看，转骨发育期需要热量、蛋白质及钙质、铁质、锌的补充，才能够应付生长发育的需求。特别是身高抽高后身体需要较多骨矿的摄取，而中药补肝肾的药材中即可帮助骨矿的摄取，但是两个关键点是：

搭配儿童的体质,对的时间点摄取，才不会误服转骨药材。

中医谈青春期过早重点分为：

辨阴阳

分脏腑

识体质

许多人认为肥胖是导致性早熟的原因，然而临床上许多偏食瘦小的孩子，阴质不足，无以收敛肾中阳气，造成虚性的肾火，第二性征也会提早出现。中医对青春期过早的孩童需辨阴阳、分脏腑、识体质，针对孩子不同的本质，从调理脾胃，养阴清热，疏肝理气等，来改善过早启动的生殖轴，并从脾胃来改善营养的吸收，加上父母和孩子在生活作息、饮食、运动上的合作。让孩子能有健康的体质、进而达到理想的身高。

生长潜力最大就是在儿童与青春期阶段，这时出现的不适症状，都应尽速寻求医师之协助，不要盲目地服用偏方或成药，青春期不单是身高的抽长，也是体质状态改变的时机，可把握机会利用这个时期调理呼吸道、肠胃道的过敏体质。后天的调养，配合均衡的饮食、充足的运动及睡眠，这些都是生长发育的关键。