比一比阿司匹林和氯吡格雷，谁的消化道出血或脑出血风险比较高？

对于长期服用阿司匹林和氯吡格雷的心脑血管患者而言，他们其实最关心的一个问题，长期服用这两种药物出血风险到底有多高？

长期服用阿司匹林和氯吡格雷导致的出血风险类型最主要有两种，第一种就是大家广为熟知的比较常见的消化道出血，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。最新研究数据表明，单用阿司匹林或者单用氯吡格雷的患者发生消化道出血的风险要比未服用抗血小板药物的患者要高出1.4倍以及1.3倍。可以明确地说长期服用阿司匹林和氯吡格雷的患者，都有可能会出现消化道出血。

另外一种类型就是大家非常害怕的，而且也非常不希望发生的也就是脑出血。但是在临床上由于长期服用阿司匹林和氯吡格雷导致的脑出血的发现率可能0.03%都不到，也就是说10000个人中最多三个人出现这种比较严重的并发症，可见发生率是极其之低的，而且发生脑出血的患者啊往往伴有凝血功能的异常。这里必须要强调的是服用阿司匹林或氯吡格雷是获益远大于风险的。

既然长期服用阿司匹林和氯吡格雷有出血的风险，那么我们应该怎么去预防呢？

首先对于阿司匹林如果长期服用的话，可以加用质子泵抑制剂，也就是可以加用奥美拉唑、泮托拉唑等药物，这样的话可以明显降低阿司匹林的出血风险。

其次对于氯吡格雷，虽然说它造成消化道出血的风险要明显低于阿司匹林，但是它还是会可能造成消化道出血的必要时也是可以联合使用质子泵抑制剂的。但是服用氯吡格雷不能同时和奥美拉唑以及艾司奥美拉唑同时服用，因为跟这些药物服用的话，会降低氯吡格雷的药效，从而增加自己心脑血管疾病的风险。所以氯吡格雷联合质子泵抑制剂，可以选用泮托拉唑以及雷贝拉唑。

如果咱们要长期服用阿司匹林和氯吡格雷的话，最好先去医院查一查自己有没有感染了幽门螺旋杆菌或者有消化道溃疡等疾病。

这些疾病就会增加长期服用阿司匹林以及氯吡格雷的患者出现消化道出血的风险，虽然说长期服用阿司匹林以及氯吡格雷导致的脑出血风险非常低，但是咱们也不能掉以轻心，如果你长期服用这两种药物的话，最好定期到医院去查一查自己的血小板以及凝血功能，看看这些血小板数量是不是太低了，或者是出现了凝血功能异常。

如果发现自己的血小板数量太低或者出现凝血功能异常，是可以停用阿司匹林以及氯吡格雷的，但是停用前必须要咨询一下医生，以免造成不必要的风险。

好了，今天就聊这么多，拜拜。