中医方剂中，一切补气之剂源于四君子汤，一切补血之剂源于四物汤，气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。宋代医家严用和据“二阴之病发于心脾”理论而创立益气补血、健脾养心的名方归脾汤，实用而不峻猛，柔中有刚，兼顾全面，很受后世医家推崇。

归脾汤最早见于1253年宋代严用和所著《济生方》一书

方药：白术、当归、人参各，黄芪（炙）、龙眼肉、酸枣仁（炒），白茯苓，远志（炙），木香、甘草（炙）各。（当归、远志二味，从《校注妇人良方》补入）

功能：益气补血，健脾养心。

主治：心脾两虚、气血不足而引起的病证。

现在归脾汤主治病症的表现主要有以下3个方面

1、血虚不能养心的症状，如心悸、健忘、失眠、多梦等。

2、脾虚不能统摄血液的出血症状，如妇女月经超前、量多色淡，或淋漓不止、崩漏，以及其他慢性出血症状等。

3、全身症状，如体倦食少、面色萎黄、舌质淡、苔薄白等。

本方的配伍3个特点

一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此。

二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养。

三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

归脾汤如何加减

凡见到气血两虚之证，而表现出心悸失眠、体倦食少、便血或崩漏、舌淡、等心脾两虚症状者，均可以归脾汤加减治疗。

应用本方时，可根据具体情况适当加减。

血虚较明显者，可加熟地黄加强其补血作用。

脾虚气弱统血无力、出血不止者，可加阿胶、艾叶，以增强止血作用。

食欲不振者，可加助消化药，如焦三仙、鸡内金等。

心悸、失眠、多梦、健忘者，可加养心安神药，如柏子仁、酸枣仁等。

注意事项：有虚不受补，服药后脘腹满闷不适者，应当调整剂量，或加入适当行气健运、醒脾开胃的助消化药。

方剂解析

中医认为，心为君主之官，心藏神而主血，即心有主宰人一身血脉运行的功能；脾主思而统血，使血液在脉管中正常循环而不妄行，脾主运化，脾与胃配合主宰消化吸收作用，是气血生化之源，中医称为是生命的“后天之本”。

思虑、劳倦过度则伤心脾。劳则气耗，以致脾虚气弱，食少倦怠，统血无力，血液妄行；思虑过度，心血暗耗，心失所养，则心神不藏，以致心悸、健 忘、失眠、多梦；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。

故归脾汤中，人参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气，生姜、大枣补中健胃，以增强脾胃化生气血的功能。当归、龙眼肉、酸枣仁补血养心而安神，茯神、 远志宁心安神。木香行气醒脾开胃，又可防大量益气补血药滋腻妨碍脾胃功能，使补而不滞，滋而不腻；诸药配合，共成气血双补、心脾同治之剂。气足脾健则统摄 血液有力，血不妄行；血足养心则神藏心宁，而无心悸失眠健忘等心神不宁之症；气血充沛则体轻神爽，则无神倦体乏之症。