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化疗是除了手术外使用最广的，不可或缺地杀灭肿瘤细胞的一种方式。相对于手术、放疗这种局部治疗手段的不同，化疗则是通过药物注射到人体内，随着血液遍布全身绝大部位，是一种全身治疗手段。但是往往因为副作用和并发症，让觅友们对它避之不及。

大部分觅友在化疗前总是有这样的疑问：“ 我要考虑用哪个药好，需要做多少次，出现副作用怎么办……“。的确，化疗作为大部分卵巢癌患者的主要治疗过程，有许多的问题值得我们学习和探讨。病友们该如何在化疗中得到最大的获益和承受最小的副作用呢？

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一、卵巢癌化疗方案

首先要进行化疗方案的制定，不同的患者根据病情的不同所采取的方案也有所不同。

上皮性卵巢癌：

恶性生殖细胞瘤/性索-间质肿瘤：

一线化疗方案有所不同

通过既往研究表明，标准的以铂类为基础的化疗对80%左右的卵巢癌患者有效。目前卵巢癌的化疗方案首选是CD/CP方案：卡铂+脂质体阿霉素/卡铂+紫杉醇作为一线化疗方案。

二、术前化疗到底是“救星”还是“毒药"

其实化疗并不可怕，用对了则事半功倍。对于晚期卵巢癌患者来说，医生在患者进行评估的时候发现，通过肿瘤细胞减灭术并不能将肿瘤给切干净时，采用新辅助化疗能够使患者的肿瘤缩小，让一些转移的病灶消灭，将肿瘤切除得更加干净。

一项研究数据显示：进行新辅助化疗后再手术的患者比进行肿瘤细胞减灭术后显示残余病灶<1cm的晚期卵巢癌患者，总生存期延长了13.2个月。

与此同时新辅助化疗也存在着弊处：会诱导铂耐药，增加铂耐药的复发几率。

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所以觅友在选择是否进行新辅助化疗的时候，需要根据自身情况谨慎选择。但不要因为害怕手术切不干净或者是化疗副作用以及害怕铂耐药而选择不进行/进行新辅助化疗，因为无论如何，最终都是为了延长患者的总生存期。

三、化疗的次数到底是由谁来决定

具体的术后化疗次数是医生根据患者肿瘤的具体部位、病理类型、临床分期以及对化疗药物的敏感程度来决定。

一般来说，早期肿瘤在术后进行四次辅助化疗即可，但是如果在术中发现存在脉管癌栓或淋巴结转移较多，则术后需要根据病情的发展程度进行6次或更多次数的化疗，而有些患者对化疗药物并不敏感，则需要进行多次的化疗，才能达到治疗效果。

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四、如何应对化疗的副作用?

对于每个抗癌患者来说，最难以承受的并非是癌症，而是那些在治疗过程中折磨人的副作用。而这些副作用让患者的生存质量受到严重的威胁，那该如何应对这些化疗常见副作用呢？

1、脱发

对于化疗会导致脱发，这件事总是让患者不能接受。其实脱发本身对躯体并未造成多大的不适，但却会产生极大的心理压力。爱美之心，人皆有之。漂亮的秀发被夺去，这让许多女性不能接受。

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应对方法：一般来说在治疗后 3~6 个月，头发就会再长出来。所以觅友们不用过于担心。那如何将头发速度快速生长？

1）补充大量蛋白质 ，因为头发85%是由角蛋白组成，角蛋白的缺失会导致头发容易断落、失去光泽。所以蛋白质的摄取很重要，可以选择吃鸡蛋和蛋白粉的方法摄入，但是成分最好不要含有植物性荷尔蒙激素。

2）头皮防晒 ，夏日炎炎，在没有头发的保护下，头皮受到阳光的照射容易导致头皮的损伤，所以觅友们出门尽量做好防晒功能。

3）按摩头皮，每天花 2-3 分钟即可，最好是在洗澡后进行效果更好。

2、恶心、呕吐

化疗药物会导致患者胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐。

应对方法：这时患者就要多喝水、少食多餐，多吃清淡，易消化的食物。当没有胃口的时候可吃点山楂、柠檬等开胃的食物。

3、骨髓抑制

化疗药多多少少都会有骨髓抑制的情况产生，出现中性白细胞和血小板减少，血小板偏低，凝血功能障碍。

应对方法：

1）白细胞下降：这对于骨髓抑制导致的白细胞下降，可在化疗后使用升白药物，以及中医治疗。与此同时，觅友们，还需要注意个人卫生问题，防止感染。

2）贫血:可多补充含铁食物（甘蓝、豆类、糙米等）以及血红蛋白，叶酸，蛋白质以及维生素c等促进铁吸收的食物，严重时可采取输血治疗。

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3）血小板下降：如果是Ⅰ、Ⅱ度（50~99×10^9/L）血小板抑制时，自己注意不要受伤，并食用一些补血的食物减轻症状就可以了。

当出现Ⅲ度血小板抑制（25~49×10^9/L），就需要采取积极的治疗，禁止运动、尽量卧床休息，禁止有坚硬、带有刺的食物，以及刷牙时尽量采用软毛的牙刷，而Ⅳ度血小板抑制（小于20×10^9/L）时，就需要绝对卧床、停止食用固体的食物，密切观察患者病情。

4、手脚麻木

化疗药物对神经系统会产生一定的损伤，出现手脚麻木的现象，那该如何缓解呢？

应对方法：可采用一些营养神经的药，如：维生素B1、维生素B12、弥可保，也可采用包括脊髓刺激、针灸、扰频器治疗等，都显示出一定的疗效。

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5、腹泻，便秘等消化道症状

卵巢癌患者在化疗药物使用中，一些药物会导致患者出现便秘以及腹泻等消化道症状。

应对方法：

发生腹泻时，饮食调节非常重要，应少食多餐，吃消化的食物。禁止食用含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物，多饮水，保证充足的水分和电解质供应，注意饮食卫生。轻度腹泻可以采用止泻药进行治疗，若情况严重应及时与医生反应情况，做进一步处理。

便秘时，饮食上多选择一些含有粗纤维的食物，多喝水，促进肠道的蠕动，还有要在身体允许的情况下，进行适当的运动，对腹部进行按摩。进行排便训练，养成良好的排便习惯，也可使用药物治疗，来缓解便秘。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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