对于肿瘤患者来说，延长生存期、提高生存质量是治疗的重要目的。而我国肿瘤患者五年生存率与欧美等国家相比较低，其中一个重要的原因是忽视了一种“疗法”——营养治疗，而在往期的【利谱新生，为爱筑巢——卵巢癌名医科普荟】系列讲座中有许多“营养治疗”精彩内容，今天，互助君继续为大家分享~

营养治疗的最佳时机

出现营养不良问题了怎么办？

如果肿瘤患者因为任何原因导致饮食不能够满足其营养和能量需求时，就需要接受专业的营养支持。

很多时候，患者一直等到出现了营养不良的问题，而且也出现了进食差，甚至是明显消瘦的问题，才来接受营养治疗，但这时候，往往都已经到了一个恶病质的阶段，这个时候采取营养治疗的效果是比较差的。

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所以我们建议如果当患者出现了营养不良的问题，一定要尽早地去寻求专业的营养治疗，才能发挥其最大的效果。

营养干预方法—五阶梯的营养治疗

肿瘤患者的营养治疗，简称为「五阶梯的营养治疗」。

01 第一阶梯：饮食+营养教育

当患者出现的营养问题，主要表现在膳食不合理问题时，我们可以通过强化膳食指导来达到改善患者营养的目的。

02 第二阶梯：饮食+ONS（口服营养补充）

患者通过饮食，并不能满足她的营养状况时，可以通过口服补充肠内营养制剂来补充自身营养。

03 第三阶梯 : TEN( 口服+管饲 ）

当口服和肠内营养制剂补充不足时，我们就到第三阶梯，就是全肠内营养口服或者是管饲肠内营养制剂，这时候，患者所吃的可以认为是另外一种食物了。

04 第四阶梯：PEN+PPN

这一阶梯是什么？是第三阶梯的进阶版。主要是部分肠内（PEN）和部分肠外（PPN）。通过在肠道+静脉“双管齐下”来进行营养补充干预。

05 第五阶梯：全肠外营养（TPN)

当肠道已经完全不吸收营养时，我们采取肠外全肠外营养。

所以从阶梯性的治疗当中我们就可以看到，当患者的肠道有功能的时候，我们一定要去充分地去利用它。

那么当患者不能吃的时候该怎么办？我给大家列举了在临床上常用的几个肠内营养制剂：瑞仙、瑞素、百普利，这是是我们临床上常用的一些常态营养制剂。

那肠内营养制剂的优势在于什么呢？

它相较于普通的流食，能量密度更高，而且可以短时间内作为一种单一能量和营养来源。（“单一能量和营养来源”是指当患者不能吃的时候，它的能量充足，完全可以替代饮食，补充患者吃饭不足的那一部分），所以患者当出现吃的不够的时候，一定要额外进行补充。

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除了肠内营养还有什么？

还有肠外营养，是通过从静脉输入的营养。当然当你肠道有功能的时候，你要优先选肠道，当肠道不能很好地满足营养和能量需求的时候，我们可以通过静脉给它补充高糖、脂肪、乳、氨基酸等营养元素。

治疗期间出现消化道症状怎么办？

最后一个要跟大家分享的内容是“当治疗期间如果出现了消化道症状，该怎么去解决？”

1 、腹胀

如果患者出现腹胀的时候，其实有很多方法来缓解这个症状

1 ）少吃多餐，避免一次性吃的太多。

2）如果患者对乳糖不耐受，就是有喝牛奶、拉肚子或者腹痛的情况。这个时候就避免吃乳糖含量高的食物（如牛奶和冰淇淋）。

3）避免用吸管去喝水或者喝碳酸饮料。那么这是为什么呢？因为用吸管喝的东西或者大口吃饭以及过多地去说话的时候，你会吞入更多的空气，可能会引起腹胀，所以这个时候要避免。

4）避免吃油腻的食物。

5） 某些健康的食物，它可能会在体内容易产气，比如说像豆类、十字花科类的食物，如果患者目前已经出现了一个比较明显的腹胀，这一类的食物是要控制的。

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2、 便秘

便秘和很多因素都有关系，比如说饮水量、进食量，或者是这段时间的活动量明显下降等等因素都密切相关。当出现了便秘，可以从以下几个角度去改善。

1） 多饮水，每天的饮水量可以达到1500~2000ml，当然这个是在不限制液体量的情况下。

2 ) 可以保证一定强度的运动，比如说每天步行20~30分钟 , 同时也根据自己的耐受情况可以增加步数。

3） 如果没有肠道梗阻的情况下，可以适当增加膳食纤维的摄入，例如：全谷物、豆类、蔬菜类都是膳食纤维很丰富的食物。

4 ） 当这些都不能缓解的时候，你可以寻求临床医生的帮助。

3、腹泻

出现腹泻该怎么办？我相信大家肯定都用过食疗方子 —— 炒面糊，把这个面炒焦不炒黑，然后少量多次地去服用，有一定的改善腹泻的作用。

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那么这个地方我给大家几点建议：

1 ） 不要大量饮用含有咖啡因的液体。

2） 避免喝含糖饮料，包括鲜榨果汁，这个时候喝水或者口服补液盐都是可以的。

3 ）减少不可溶性膳食纤维的摄入量 ，主要存在于谷物类和水果表皮，比如香蕉、燕麦，银耳等等，可以一定程度上缓解便秘。

4）避免吃油腻的食物，少吃甜食。

肿瘤患者要“三讲”

最后总结一点，肿瘤患者要“三讲”。

第一讲-修养

我们要树立顽强拼搏的精神，要培养自己广泛的兴趣爱好，当我们这会不知道做什么的时候，就寻找并培养自己的兴趣爱好，积极乐观向上，向那些抗癌榜样学习，汲取她们身上的力量。

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第二讲-保养

我们要积极配合各种治疗，要科学进行身体锻炼，培养一个良好的生活规律。

第三讲-营养

营养往往被大家忽视掉了，实际上它对你的治疗、愈后、生活质量都有各种各样的影响。通过积极的营养治疗，可以达到延缓肿瘤的进展，预防肿瘤复发，提高我们的生活质量的目的，对患者来说是非常有益的。

END

通过专家的精彩讲解，希望大家对营养治疗有一定的了解，一旦出现营养状况，一定要尽早地去寻求专业的营养治疗。以及通过这些知识，也能够去指导我们在发生了这些不良症状以后，应该去怎么对应。吃出健康，吃出一个能耐受治疗的一个身体来。

责任编辑：妇科肿瘤互助圈

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