输液好得快，胰岛素会成瘾...这些用药观念科学吗？五大用药误区

输液好得快，胰岛素会成瘾，洗血管可防止血管堵塞……这些用药观念科学吗？国家药监局和中国药学会联合梳理出公众误识率较高、潜在风险较大的错误用药观念。

误区一：胰岛素有依赖性

有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下，宁愿血糖高，也不愿打胰岛素。他们认为，打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾，需要终生用药。其实不然。

专家解释，是否产生药物依赖，并非以是否终生使用这种药物为依据。胰岛素是人体必需物质，是人体内最主要的降低血糖的物质。没有胰岛素，人体不可能正常运转。胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器，不仅用于口服降糖药物控制血糖效果不佳的患者，还可用于刚发现患有糖尿病的患者。最新研究发现，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者胰岛细胞功能，对患者长期控制血糖有很大好处。

误区二：换季就去洗血管

有些人血脂异常、血管堵塞，认为是血管里存在太多“垃圾”“毒素”导致的，因此每年定期输一两次液，名为“洗血管”。有用吗？

专家提醒，人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”，真正堵塞血管的是脂质斑块。过多的胆固醇、甘油三酯等存在于血液中，容易出现动脉血管斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长，通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳，形成动脉斑块阻塞血管，或者斑块脱落形成血栓堵塞血管，历时数年甚至数十年，这种变化不会因为每年输一两次液而改善。即使输液会对人体局部血管有扩张作用，但补液结束后几天，药物代谢完毕，并不会长期对损害的血管有“修复”效果。

误区三：追求疗效滥用药

合理用药的第一原则是安全，但有人为了追求疗效以及快速见效，忽视了安全。比如儿童感冒时，家长将成人药减量给儿童服用，或者一定要求医生输液，认为这样好得快。

专家强调，儿童各器官功能发育不成熟，肝肾功能相对较弱，解毒功能也差，对药物具有特殊的敏感性，随意减量用成人药，剂量无法掌握，易造成毒性反应。口服、注射、静脉输液是给药的常见方式，从安全性来说，口服的安全性高于注射，注射的安全性高于静脉输液。静脉输液与口服药、皮下注射相比，确实有疗效快、疗程短的优势，但它是侵入性、有创伤性的，不经吸收直接进入血液循环，引起的不良反应可能要比口服药物多，轻者引发皮疹、头晕等过敏反应，严重者可导致心脏疾病发作等危险。是否输液，由医生依病情而定，要严格遵循“可口服不注射，可注射不输液”的原则。

误区四：使用药品不得法

是直接吞服？还是掰开或嚼碎？还是拿水先泡泡再服？错误的给药方式有时不但不能治病，而且还会直接影响药效的发挥，甚至对身体造成伤害。

专家提醒，以下药物剂型必须完整吞服，不能掰开或嚼碎服用：缓释、控释片和胶囊，如果嚼碎或者溶化会使药物量瞬间全部释放，血药浓度突然升高，造成不良后果；肠溶衣片，溶解后容易使胃黏膜受到损伤，形成药物性胃炎甚至造成上消化道出血而危及生命；普通胶囊、胶丸，随意掰开倒入水中溶化服用（除说明书上特别注明）会刺激消化道黏膜；双层糖衣，被研碎服用将会失去保护作用。

另外，泡腾片是一种特殊剂型，遇水后会产生大量二氧化碳，若直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，可能引起窒息。正确服用方式为先取半杯（约100到150毫升）凉水或温开水，将泡腾片投入杯子，待药物完全溶解或气泡消失后摇匀服下。

误区五：别人能用我就用

有些老人听说阿司匹林可以防治心脑血管疾病，预防卒中、心梗等，便自行去药店购买服用，服用一个月后发现拉黑便，原来是胃出血。专家提醒，人体存在基础水平、个人体质和疾病病情的差异，如果道听途说跟风用药，可能因错误用药掩盖病症而延误治疗，甚至对身体造成损害。

再比如，有些患者听说别人服用某个剂量的华法林治疗效果好，就擅自加量或减量服用。但是，华法林临床使用过程中不同个体间的稳定治疗剂量有着很大差异，最高和最低剂量之间甚至相差10倍以上，若服用剂量不足可导致血栓栓塞，而服用剂量过大则可增加出血风险，甚至危及生命。总之，若想参考他人的用药经验，最好先咨询医生或药师，看是否适合自身情况。

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