古今医案研读：四五十岁的女性，下雨天淋雨吃冷的食物，从而发病

今天学习一下赵冠英治疗过敏性结肠炎的医案。

这是一个四五十岁的女性，下雨天淋雨还吃冷的食物，从而发病，四年了，反复发作。

下面我们具体来看。

王某，女，47岁，工人。1997年8月14日初诊。

患者于4年前的秋季，冒雨后加之饮食寒凉，出现腹痛、腹泻、水样便，经休息，服止泻药即可缓解。此后常因情绪激动、工作紧张、气候变化等因素而诱发。腹部隐痛，脐下尤甚，痛则欲便，每日2～3次，稀糊状，腹部发凉，腰痛，服中西药物效果不佳。8月7日立秋后，症状进一步加重，伴心慌气短，体力不支，消瘦，经解放军总医院专家会诊及结肠镜检查，确诊为“过敏性结肠炎”。患者慕名前来求赵老诊治。患者身高体瘦，面色苍白，心肺未见异常，腹平软无压痛，舌淡，苔白，脉沉细，双尺脉弱。病为泄泻。

病史到这里就结束了，我们来看一下。

一看到这个病案，我脑子里马上想到的是暖肝煎，当归、桂枝、小茴香、枸杞子、乌药、沉香。

我们就以这个方为底方进行加减。

给予补肝肾、温中益气血健脾。

当归、枸杞、黄芪、党参、白术、小茴香、桂枝、木香、乌药、熟地、吴茱萸、补骨脂、升麻、柴胡。

下面我们继续看赵老怎么治疗的。

证属寒湿困脾，久病及肾。治当健脾补肾。

生黄芪、党参、白术、茯苓、社仲、法半夏、陈皮、续断、防风、甘草。每日1剂，水煎服。

二诊:1997年8月28日，上方进14剂，腰痛好转，腹部怕冷减轻，体力稍好转，但仍有便呈稀糊状，每日1～2次，上方加桑寄生，巴戟天，补骨脂，诃子。

三诊:1997年10月23日，上方调理2个月，诸症基本消失大便正常，体重增加4千克。

赵老的运用加了祛湿，这个湿气的表现从舌像来看是不明显的。

好了，今天的医案学习到这里就结束了，欢迎关注，每日打卡，一起学习。