古今医案研读：从三十多岁到四十多岁，十二年的腹痛、泄泻医案

怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

今天讲的是沈文华治疗十二年的腹痛、泄泻医案，从三十多岁到四十多岁。

现在我们来看一下。

叶某，男，46岁

患者腹痛腹泻反复发作已有12年之久，各项实验检查均正常，多次钡剂灌肠X线造影、纤维结肠镜检查示肠无特殊或轻微炎症表现，西医诊断为结肠易激综合征，于1996年3月初来诊。诊见:大便泄泻日3～4次，便前腹痛，便后略有缓解，食欲尚可，睡眠欠佳。舌淡红，苔薄腻，脉弦。

我们自己先看看，病史很清晰、简洁。

这种病这么久，睡眠也欠佳，多少有一点肝气不舒，用点白芍就好。健脾肯定要，升阳止泻可以用一点。

具体处方为，党参，黄芪，白术，茯苓，陈皮，白芍，柴胡，升麻。

我们接下去看。

中医诊断为泄泻(肝郁脾虚)。治拟疏肝健脾法。

炒白术、炒白芍、陈皮、防风、乌药、元胡、桔梗、升麻、吴萸、五味子、炙黄芪，水煎，分2次服。

连续服用6周后腹痛腹泻症状基本消失。为巩固疗效嘱继服药月余，随访2年病未再发。

本案患者便前腹痛，便后缓解，脉弦，医者以痛泄要方为主加减治疗，以散肝舒脾;加元胡、乌药理气止痛;桔梗开肺气以降浊气;升麻升清阳之气;五味、乌梅酸收止泻，黄芪补中。

好了，医案讲完了，如仍有疑问或者有什么见解，欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦，谢谢大家的耐心阅读。