范某,女。38岁,农民。1971年5月10日初诊:患者半年来,触及右乳房上有桃子大的肿块,不痛不热,皮色如常。近年乳房有胀痛、刺痛感,前来就诊。脉弦迟,舌质绛,苔白而润,经汛约50天行1 次,血量少,色紫黯。
辨证:患者语音低沉,面色萎黄,为肝失疏泄,气血两虚,寒湿之邪凝聚于内,积于乳房,遂成“乳癖”。治宜扶阳疏肝,渗湿温化,佐以补益气血散结之剂治之。
方药:柴胡10g,白芍15g,炒白术15g,茯苓20g,甘草10g,当归10g 麻黄10g,鹿角胶20g,白芥子国0g,干姜10g,肉桂10g,香附10g, 渐贝母10g,黄芪20g.
患者初诊、复诊共15次,服药30余剂,病情逐渐好转,服上方1 个月余而获痊愈。随访年余未见复发。
《古今名医外科医案赏析》蔡奎楼
评析:本案患者乳中肿块,据证为阴寒之邪凝聚而成,温阳为治病首务之急。用阳和汤去熟地黄滋阴之弊;肉桂、干姜温脾肾之阳;鹿角胶暖督脉之阳,助诸阳之振奋;柴胡、白芍、疏肝气;香附、渐贝母、白芥子化痰理气通乳络;当归、黄芪补气益血,以助诸药治病之力。辨证准确,选方恰当,故疗效显著。
页面更新:2024-03-16
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