乳房病部位辨治选讲（四）乳房肿块治疗

林某，女，28岁。

产后月余，右乳房出现肿块，在某医院疑为乳房肿块，建议切除乳房作切片。患者不愿意，乃来诊。

查体：右乳晕部内、乳房后壁可触及鹅卵大肿块一枚，质地较硬，推之不动，表面不光滑，无压痛，并伴有胸闷呕恶，嗳气则舒等全身症状。平时善怀多郁，近更郁郁寡欢。谅由肝气郁结，胃气失和，结于乳房所致。

方药：柴胡5g，当归10g，白芍6g，香附10g，青皮、陈皮各5g，制半夏6g，全瓜蒌10g，云茯苓10g。

治疗经过：药进3剂，右乳房肿块明显缩小，胸闷、泛恶、嗳气等症亦大有好转，以后断续服药，近3个月，右乳房乳晕部肿块仅剩白果大未消，排乳欠畅，乃于疏肝理气之中，佐以通乳之品。

方药：柴胡3g，当归10g，香附10g，夏枯草12g，王不留行10g，漏芦10g，路路通10g，炒穿山甲片6g，青皮、陈皮各5g，蒲公英15g。

服5 剂，左乳晕肿块已基本消失，再服5剂，以资巩固，以后未见复发。

《许履和外科医案医话集》许履和

评析：此病亦由郁怒伤肝而起，木郁达之，逍遥散为对症良方;因其胸闷、呕恶，胃气失和，故又加二陈汤以和之。药仅三剂，即收到明显疗效，二诊在原方基础上加强通络散结的药物夏枯草、王不留行，漏芦、路路通、炒穿山甲片。然此等症，除用药物治疗外，又须作好思想工作，能达到事半功倍的效果。