部位辨治医案析评（十七）清朝名医尤在泾从足厥阴肝经治疗巅顶痛

病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明，寒热往来，色青，巅顶及少腹痛，此其候也。泄厥阴之实，顾阳明之虚，此其治也。

人参 柴胡 川连 陈皮 半夏 黄芩 吴萸 茯苓 甘草

诒按：此从左金、逍遥化裁而出。若再合金铃子，似更周到。

邓评：推论病源，思路曲折，立方也有精义。以小柴胡去姜枣治少阳，左金泄厥阴，二陈和阳明，其用果在斯乎。

孙评：细考案方之意，当有恶心呕吐之症。

尤在泾《增评柳选四家医案》

述评：本案病变部位在巅顶及少腹。足厥阴之脉，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。认为“病从少阳，郁入厥阴，”肝气上逆，引起巅顶作痛。其症状有少阳经的主证“寒热往来”。以小柴胡汤去姜枣治少阳，左金丸清泄厥阴肝火。《灵枢.经脉》：“肝足厥阴之脉……入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆……。” 少腹痛亦属厥阴肝经也。此案有虚有实，但用药以足厥阴经为主。