部位辨治（二十一）汪石山从上焦少阳血虚治疗耳聋

石山治一人，年近六十，面色苍白，病左耳聋，三十年矣。近年来，或头左边及耳皆肿，溃脓，脓从耳出甚多，时或又肿复脓。今则右耳亦聋，屡服祛风去热逐痰之药，不效。汪诊左手心脉浮小而快，肝肾沉小而快，右脉皆虚散而数。此恐乘舆远来，脉未定耳，来早脉皆稍敛，不及五至，非比日前之甚数也。夫头之左边及耳前后皆属于少阳也。经曰：少阳多气少血。今用燥剂燥之，则血愈虚少矣。血少则涩滞，涩滞则壅肿。且血逢冷则碍，今复以寒剂凝之，愈助其壅肿。久之郁而为热，腐肉成脓，从耳中出矣。渐至右耳亦聋者，脉络相贯，血气相依，未有血病而气不病也。故始则左病，而终至于右亦病矣。是为病久气血两虚，且年六十，气血日涸，而又出外劳伤气血，则虚而又虚可知矣。以理论之，当滋养气血，气血健旺，则运行有常而病自去矣。否则不惟病不除，而脑痈耳疽，抑亦有不免矣。人参二钱，黄芪三钱，归身、白术、生姜各一钱，鼠粘子、连翘、柴胡、陈皮各六分，川芎、片芩、白芍各七分，甘草五分，煎服十数帖而愈。

震按：汪公之议论精微而又显畅，用药亦标本兼赅，真有掉臂游行之乐。即初诊时乘舆远来，脉未定，而不足凭之说，更可为卤莽者鉴戒。