「健康血压、健康人生」血脂高的一定是胖子吗？

三甲天团

姚菁
副主任医师
复旦大学附属华东医院心内科副主任医师
中西医结合协会高血压学组委员
上海医学会老年专科分会青年委员
上海康复医学会心脏康复专业分会委员

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主持人：姚老师好。

姚菁：你好。

主持人：现在随着生活水平的提高，大家吃得好像越来越营养了。咱们血脂高的人群是不是也越来越多了呢？

姚菁：对，是的。

主持人：那么，我们老说觉得血脂高的人就比较胖，体型比较大，体重也比较高，是这样子的吗？

姚菁：

对，实际上在我们临床当中发现很多血脂高的病人，他并不是很肥胖，体型相对来说比较瘦，可能不一定跟他的饮食有关。

因为我们知道低密度脂蛋白胆固醇的话，它70%～80%是内源性合成的，而30%是食物当中摄取的。

所以说那些体型比较瘦，但是低密度脂蛋白胆固醇比较高的患者，可能这一类的人，体内胆固醇的合成比较多，而且在体内的代谢，可能在某些环节有一定的问题。

所以，它进入体内的胆固醇，一个是代谢不掉，然后体内合成的胆固醇又比较多，所以这些体型比较瘦的患者，照样可以发现有血脂的升高。

主持人：那看来合理的饮食对血脂高的人群非常非常的重要。那我们最近经常听到饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸，它们这样的一个摄入比例，您对于血脂高的人群有什么样的建议吗？

姚菁：

因为，大家也知道，实际上在摄入当中，这样饱和脂肪酸比较高的，就是一个外源性的胆固醇的主要的来源。

因为胆固醇30%左右是外源性摄入的，所以对饱和脂肪酸摄入过多的话，一定会造成胆固醇的升高。

不饱和脂肪酸主要是一些我们讲的ω-3这一类的，包括EPA（二十二碳六烯酸）这一类的。

它主要是帮助体内的胆固醇的清除，它也有抗动脉粥样硬化、防止动脉粥样硬化性心血管疾病的作用。

所以说，对于我们有动脉粥样硬化性心血管疾病的这些患者的话，在饮食上一定要注意，饱和脂肪酸的摄入一定要控制，只能够占到整个热量的10%左右。

大部分的话，我们还是推荐不饱和脂肪酸摄入得多一点。

主持人：那么什么是血脂？血脂高有哪些危害？如何进行生活干预呢？明天我们继续听一听上海华东医院心内科姚菁老师的讲解吧。

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