「健康血压、健康人生」那些年,高血压与「盐」的“恩恩怨怨”

盐是我们生活当中必不可少的食物添加剂,但是盐吃多了,确实会让血压明显升高的。


所以WHO(世界卫生组织)要求居民每天的盐摄入量要小于5克。

这对于我们国人来说要特别重视,因为我国盐敏感的患者比较多,盐敏感占比高达60%,尤其老年人改正高钠低钾的饮食习惯是十分重要的。


三甲天团

「健康血压、健康人生」那些年,高血压与「盐」的“恩恩怨怨”

许建忠
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
高血压科副主任、副主任医师
中国高血压联盟理事
中国医师协会高血压专业委员会委员


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在国际上曾经有一个非常著名的关于营养素对血压的研究,叫INTERMAP研究。


这个研究选取了中国、美国、日本、英国4个国家,在40-59岁的居民当中进行流行病学调查,共研究了4680人,看一下我们每天到底食用了多少盐。

在这项研究中发现,两个东方国家,中国、日本盐的摄入量是非常大的。


尤其是中国,无论男性还是女性,每天的盐摄入量都非常高,男性食盐摄入量14克/日,女性12克/日,均超过10克。我们一些北方城市甚至大于20克。

这样的盐摄入量远远超过了WHO推荐的每天小于5克。


同时,我们国家的居民血压明显高于其他国家。高盐饮食和我们血压控制得不好也是有一定关系的。


「健康血压、健康人生」那些年,高血压与「盐」的“恩恩怨怨”

图:茶卡盐湖


多项研究显示,盐的摄入量与血压水平呈正相关,也就是说盐吃得越多,血压越高,盐的摄入量太高,还会增加心血管事件。


早年著名的权威研究,研究尿钠和血压关系的,叫INTERSALT研究,就发现24小时尿钠与血压水平相关。
近年的前瞻性城乡流行病学研究发现,每升高1克尿钠,收缩压升高2.11mmHg,舒张压升高0.78mmHg。
最近美国限盐干预研究(TOHP)发布一项25年的随访数据,结果显示:

24小时尿钠量每增加1g,全因死亡增加12%,证实高盐饮食增加死亡风险。


那么我们如何来评价每天吃了多少盐?

简单的方式就是使用减盐勺,一个勺子是3克,通常我们建议患者一天不要超过2勺,但有些人就疑惑了——

“减盐勺不是我一个人吃的,我们一家人都吃,而且很多盐是在汤里面,我没把汤喝下去,怎么能说明是我一天吃了多少盐呢?”
确实这很难评断,但是在医学上,医生会用小便里面有多少钠来判断你吃了多少盐,这是比较准确的。
盐吃多了不仅血压高,还会增加心血管事件,如心肌梗死、心衰、中风等,所以我们要改掉吃盐多的习惯,尽量做到淡口味。


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页面更新:2024-03-11

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