何时自测血糖好？

对于糖尿病患者，尤其是血糖不稳定的患者，每个时间点的血糖都有各自的意义。

因此，测量的时间也是根据患者自身病情和监测需要来看的。

三甲天团

毕宇芳
主任医师、教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师、教授
上海市内分泌代谢病研究所副所长
上海市医学会内分泌专科分会副主任委员
全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人
上海市优秀学术带头人
上海市领军人才

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目前常使用的血糖自测时间点主要有以下几种。

餐前血糖 /

最常见的是空腹血糖，是在隔夜禁食8～10小时后，也就是要前一天晚上大概六点吃完晚饭就不再进食，早晨起床第一时间测量的血糖，这可以反映前一晚的降糖药物是否有效。

对于空腹血糖较高或有低血糖风险的患者，可能需要晚餐前、晚餐后或者夜间再测一测血糖，从而方便治疗中我们对病情的监测。

餐后血糖 /

是指从进食第一口饭算起，2小时后采血的测量。
餐后2小时血糖高低和当餐进食和用药是相关的，是调整饮食和用药的依据，也是糖尿病患者血糖是否控制达标的重要指标。

睡前血糖 /

一般在晚上9～10点测定，是指导晚餐前后或夜间降糖药物、特别是睡前胰岛素用量的重要依据。

夜间血糖 /

多在凌晨3～4点测量。通过监测夜间血糖，可以判断是否有夜间持续高血糖或低血糖发生，从而明确早餐前血糖高的原因。

随机血糖 /

在生活习惯发生改变或者出现特殊不适情况的时候，可以随时检测血糖。
比如说，低血糖症状发生的时候立刻测随机血糖，可帮助反映出准确的病情状况；剧烈运动前后也应监测随机血糖，以了解运动对血糖的改变程度。

对于不同病情的患者，选择的随机血糖检测时间应该是个体化的：

PART-1

降糖治疗开始或药物调整阶段的患者：

建议每天测量5～7次血糖，包括空腹、三餐前后、睡前。

如果有感染、怀孕等特殊情况或怀疑发生了低血糖，也要增加测量频率。

PART-2

血糖控制达标的患者：

建议每周测量血糖2～3次；具体测量血糖的时间点可以根据使用的胰岛素及降糖药物种类来决定。

PART-3

近期需要复诊的患者：

建议近期测量血糖5～7次，以便为医生调整降糖治疗方案提供参考。

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