睡眠与做梦有啥关系？

有不少人说自己睡眠不好，晚上总是做梦，那么是不是做梦就是睡眠不好？
可以这样讲，每个人睡眠的时候都会做梦，不过，有的人可能在梦中惊醒或醒来后能回忆起做梦，所以说“做梦了睡眠不好”。
但更多的人醒来后不能回忆起做梦，或者说没有做梦，这主要与“睡眠时相”有关。

三甲天团

季建林
主任医师、教授
复旦大学附属中山医院心理医学科主任
复旦大学上海医学院精神卫生学系主任
复旦大学上海闵行精神卫生中心院长
上海市精神卫生中心心身科主任医师
中华医学会行为医学分会副主任委员
上海市医学会行为医学专业委员会名誉主委
上海市心理卫生学会副理事长

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睡眠时相是什么

一般来说，睡眠脑电可以分为快速眼动相（REM）睡眠和非快速眼动相（NREM）睡眠。
做梦一般来说实在快速眼动相睡眠阶段，快速眼动相睡眠和非快速眼动相睡眠在昼夜当中的相互交替是4～6个周期。

在非快速眼动相睡眠中，有深度睡眠和浅睡眠，与体力疲劳的恢复有关，呼吸、心跳、血压等都是属于比较平缓松弛的状态，是一个体力疲劳的恢复；快速眼动相睡眠更多是跟脑力疲劳的恢复有关，眼压增高，肌张力增高，血压升高、波动，心率加快，所以经常有人说做梦时间短，经常惊醒。
一般来讲，大多数人会有长时间深度睡眠，体力疲劳恢复，也会有长时间的（在后半夜）快速眼动睡眠，梦做好了，快速眼动相睡眠结束了。
反过来，如果快速眼动相睡眠持续的时间只有几分钟或者十分钟不到，就会很容易抱怨梦中惊醒。

睡眠质量不好的原因

失眠的患者可能不仅仅是睡眠时间的不足，可能也包括睡眠质量不好，浅睡眠多，深度睡眠不足。
影响睡眠的因素有多种，包括情绪，环境（过热，过冷），或者是重大的生活事件，比如创伤时间，交通事故之后，虽然身体外伤康复了，但睡眠的困扰还存在，这类就称为创伤后应激障碍。
对于重大创伤后的睡眠障碍，还是需要去看医生。另外，需要注意的是，心血管疾病患者往往也会有睡眠问题，而且，睡眠不好也会加重心血管疾病发病的风险。

在快速眼动相睡眠当中，血管是收缩的，心跳是加快的，自主神经的功能是亢进的，在这种情况下，很容易发生血压的波动，脑卒中，或者心肌梗死心绞痛发病率就会增加，这是因为深度睡眠减少，没有前期的肌肉的松弛，浅睡眠血管紧张，心率加快，到快速眼动相睡眠时就会更进一步加重血压的波动、血管的收缩，就会增加慢性心脑血管疾病患者在睡眠期间（如猝死、心脏病发作）发生的概率。

为了保证或改善慢性心脑血管疾病的患者的睡眠质量，尤其是改进深度睡眠，避免在快速眼动相睡眠期间发生心血管疾病或血压的意外等，对于心脑血管疾病患者来说，除了治疗原发疾病之外，一定要保证良好的睡眠状态。
但是夜间睡眠质量的保证，不仅仅是单纯地用安眠药，白天适当的运动、康复、规律的作息对于心脑血管疾病患者来说非常重要。

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