首先我们要澄清一个误区，好多人认为甘油三酯带有一个酯，血脂是不是等同于甘油三酯呢？
显然不是，血脂是血脂谱，甘油三酯只是其中的一个参数。
简单来讲，如果甘油三酯重度的升高，比如说你在化验单上看到甘油三酯超过了5.6mmoL/L，这个时候就要注意了，急性胰腺炎的风险大幅增加，可能比甘油三酯不高的人群要增加5～10倍；如果仅仅是一个轻中度的升高，大概是2.3～5.6之间的，这个时候你更要注意了，它和心血管疾病风险相关，也就是说和冠心病相关。

三甲天团

陈桢玥
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心内科主任医师
中华医学会心血管病学分会 代谢性心血管疾病学组委员
中国卒中学会心血管病分会委员
上海医学会心血管病学分会 血脂&动脉粥样硬化学组副组长
上海市优秀青年医学人才

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甘油三酯升高会不会得冠心病？

甘油三酯升高了怎么办？
首先如果你确实就是重度的甘油三酯升高，超过了5.6，这个时候为了降低急性胰腺炎的风险，一定要立即使用降甘油三酯的药物，比如说贝特类的药物、鱼油等；如果仅仅是一个轻中度的升高，这时候要咨询医生。

NO.1 无心血管的危险因素

甘油三酯受饮食的影响还是比较大的，不良的饮食习惯引起的甘油三酯升高，如喜欢吃甜食，平时喜欢吃面包、喝饮料，甘油三酯就会高；或者进食的比较油，不管是哪种油，植物油也不行，都会使甘油三酯升高；大量的饮酒也使甘油三酯升高。

如果没有其他的危险因素，仅仅是和饮食相关，而又是小于5.6的甘油三酯升高，那可以先通过生活方式的改善，主要还是控制饮食，并进行复查。

NO.2 有心血管的危险因素

这时候如果你的甘油三酯超过2.3，在5.6和2.3之间，需要进行干预，常用的有贝特类的药物、鱼油、烟酸等，都可以降甘油三酯。

但需注意的是，降甘油三酯用的鱼油不是保健品的鱼油，而是药用的高纯度、高浓度的鱼油，所以大家平时朋友出国带给你的那些鱼油，吃的多也没有用，因为必须达到一定的浓度和剂量才管用。

甘油三酯和动脉粥样硬化密切相关，因为甘油三酯轻中度的升高，意味着动脉粥样硬化的脂蛋白水平的升高，所以会使得冠心病的风险增加。
虽然甘油三酯不等同于血脂，它只是血脂的一个参数，但是如果它升高，还是要及时就医，控制饮食，必要的时候药物治疗。

甘油三酯降到什么水平才可以

一般来讲，小于2.3mmoL/L或者200mg/dL，是相对比较合适或者理想的水平，所以临床上如果看到你的甘油三酯有升高，关注这个数值，这是一个切点，刚才说的5.6是急性胰腺炎的切点，小于5.6急性胰腺炎的风险大幅下降但还不是理想水平，但是小于2.3是一个理想水平。
所以轻度的升高，我们临床看的化验单上，有的是大于1.7或1.8就开始有箭头，这样的一个轻度的升高如果是在2.3以下，可以通过饮食控制，再进行复查即可。

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