为什么要降血压？

目前我国高血压的正常值为90-140/60-90mmHg，收缩压超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg就可以诊断为高血压，但是很多人血压超过正常并没有什么症状，另外很多人认为吃了降压药以后就要长期吃了，还有很多人惧怕降压药的副作用，不愿意吃降压药，那么，我们到底要不要吃降压药呢？

当然是要吃，为什么？

首先，认为“吃了降压药以后就要长期吃降压药了，就无法断了降压药了！”这个想法显然是搞错了因果关系，不是因为你吃了降压药才导致你以后要长期吃降压药的，而是因为绝大多数高血压病无法治愈，降压药只是暂时控制了高血压，如果不吃，血压又会升高，所以才需要长期吃，但是，不排除有些继发的高血压（也就是继发于其他病的高血压，大多数高血压是原发性高血压，查不到具体的病因），在医院查到继发的病因，治愈了病因，自然也可以治愈高血压，不需要长期服用降压药，另外，有些人通过改变生活方式，比如“限盐减肥多运动、戒烟限酒心态平”，可以改善血压，可以减少甚至停用降压药。

第二，高血压没有症状，不代表高血压不损伤你的身体，也就是在你不知不觉的情况下，高血压会导致你的血管硬化，最终导致一系列可怕的并发症，包括中风、心肌梗死、尿毒症等等。因为高血压是血流通过血管的时候对血管壁有很高的压力，常年累月的冲刷着血管，尤其是那些血管拐弯的地方，冲刷的力量更大，所以很容易损伤血管壁，导致血管内皮细胞损伤，引起血小板、纤维蛋白等黏到损伤的地方进行修补，同时网罗低密度脂蛋白形成粥样板块，这就是粥样硬化，这样虽然堵住了损伤的地方，但也导致了血管的狭窄，导致供血不足，继续发展就可能导致血管彻底阻塞，前方缺血。在心脏，就是冠状动脉粥样硬化（简称冠心病）最终导致心肌梗死。在脑，脑动脉硬化导致脑梗死，也可能导致脑出血，在肾脏，高血压导致肾小球硬化，肾脏是由很多肾单位组成的，一个肾单位就是一个肾小球被一个肾小囊包裹着，肾小球就是一个血管球，血流经过肾小球将代谢废物和其他物质过滤出来，形成原尿到肾小囊（正常人一天的原尿可有15升左右），经过肾小囊连着的肾小管重新再吸收，形成终尿（只有1升多），所以，高血压也可引起肾小球内高压，导致肾小球硬化，最终导致肾小球坏死，肾功能衰竭，最后导致尿毒症。在其他脏器比如眼，也会因高血压导致眼底血管硬化，所以，虽然没有症状，但仍有损伤，所以要吃降压药，要把血压控制下来。

第三，降压药虽然也有一些副作用，但副作用通常都比较小，都是可以长期服用的。另外，高血压药分很多种，每一种都有自己的特色，最好开始服用降压药时可以找医生咨询，按照医生的意见服用降压药，而不要自己擅自服用。

好了，最后总结一下，不同日期反复三次以上测血压超过140/90mmHg，就是高血压，所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。仅收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多 3 个月，若仍未达标，再启动药物治疗。（中国高血压防治指南2017版）