前不久有一位35岁的男性患者江先生因肝癌去世，他生前滴酒不沾，其他生活习惯也很良好。

三个多月前，江先生突然时常感到右上腹部隐隐作痛，并胃口逐渐变差，来到医院检查发现肝脏有占位性病变，最终确诊为晚期肝癌。

原来江先生是一名慢性乙型肝炎患者，爷爷也是因肝癌去世的，平时他不抽烟也滴酒不沾，很少熬夜，但偏偏疏忽了1件事情——就是没有定期进行体检，特别疫情期间，不愿意来医院体检，以致发现时已经是肝癌晚期。

肝脏，是人体唯一一个没有痛感神经的器官。

而且，肝脏的代谢能力非常强，就算受损2/3，也能继续完成工作。这也导致了人们往往容易忽视肝脏的感受。

等到发现肝脏癌变时，大多已经是中晚期。

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医生：肝癌筛查太多人疏忽了

长期以来，对于肝癌如何进行筛查许多人并不了解。

肝癌的筛查分为高危人群和非高危人群筛查两种，高危人群包括了乙型/丙型肝炎病毒感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精性脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。

另外我国指南也同时指出，40岁以上的男性风险也较大，近年来研究发现糖尿病、肥胖和吸烟等也是肝癌的危险因素。

对于高危人群，建议至少每隔6个月进行一次血清甲胎蛋白和肝脏超声检查，如果肝脏超声检查发现可以占位，还必须进一步进行动态增强CT或者MRI扫描，必要时进行肝血管造影。

对于普通人群来说，建议平时每隔1-2年体检一次，体检的项目建议包括肝脏B超和乙肝病毒抗原抗体检查。

还有4件事做太多伤肝不浅

第1件：熬夜

中医认为：人卧而血归于肝。

夜晚是肝脏自我休整和收藏肝血的时间，如果长期熬夜睡眠不足，不仅会加重肝脏负担，诱发肝脏病变。还会降低身体免疫力，减少身体对病毒的抗击能力，增加癌变风险。

第2件：生气

肝主疏泄，经常生气，情绪处于紧张、不安、易怒等状态，会导致肝气郁结、肝火旺盛。

第3件：乱吃药

是药三分毒，药物的代谢也是肝脏不可推卸的责任。

生病后不及时就医，自己随便拿点药，非常容易耽误病情。而且，不合理的药物会刺激肝脏损伤，我国每年因药物性肝损的患者不计其数。

生活中，抗生素、解热镇痛药、避孕药等，都易引起急性肝损害。建议，最好谨遵医嘱，不可盲目服药。

第4件：酗酒

过量饮酒不仅会使血压升高，还会增加肝脏负担，引起肝脏损伤。酒精的中间代谢产物——乙醛，会使肝细胞出现变性、坏死，导致肝脏硬化，从而诱发肝癌。

10种异常八成肝癌要上身

• 巩膜发黄：肝功能下降后，对胆红素的代谢减弱，引发黄疸，出现巩膜发黄、尿液发黄、面色异常发黄等。

• 面色晦暗：肝脏负责排毒，肝功下降，毒素堆积会引发面色晦暗无光泽。

• 失眠：肝火旺盛会影响睡眠质量，半夜易惊醒、难以入睡。

• 蜘蛛痣：这种痣常出现在患者的手部、胸前等部位，一经发现，需要予以重视。

• 肝区疼痛：肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。

• 发热：相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。

• 消瘦乏力：肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。

• 消化道症状：食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。

• 出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致。

• 下肢水肿：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。

防肝癌从这5点入手

01注射乙肝疫苗

要预防肝炎，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗，千万别忽视！

02良好的生活方式，严格限酒

减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎，降低免疫功能，损害肝脏的解毒功能。

03不吃发霉的食物

发霉的食物多含有黄曲霉素，这也是促发肝癌的重要因素之一。玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，要注意保管。

04保证充足睡眠

长期的熬夜会消耗大量的肝血，使肝脏不能受到充分的滋养，影响肝细胞的自我修复。

建议：成人每天应保证7-8小时的睡眠时间，最好在晚上11点之前入睡。

05重视定期体检

健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。

普通人群：

① 每3~5年检查一次“乙肝五项”

② 每年进行一次常规体检

高危人群：肝癌早期筛查

① 肝脏B超

② 血清甲胎蛋白测定

乙肝病毒携带者需要提高体检频次，建议每3~6个月体检一次。