药师说药 | 痛风药“非布司他”不能和哪些药同时使用？

非布司他是降尿酸药物的代表，我们日常所熟知的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等，这些药物对于痛风患者而言并不陌生，甚至对于大多数患者来说是离不开的“救命稻草”！

在痛风高发人群中，由以中老年人居多，而老年人易合并多种疾病，故多种药物的联合使用不可避免。

那你知道非布司他不能与哪些药物同用吗？

本期药师和你说：禁止与非布司他一起使用的❶ ❷ ❸ 药物！

作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布司他可与多种通过黄嘌呤氧化酶代谢的药物发生相互作用。硫唑嘌呤、巯嘌呤的代谢产物之一是由黄嘌呤氧化酶介导的，茶碱是黄嘌呤氧化酶的底物，在这些药物存在的情况下，黄嘌呤氧化酶的抑制可使这些药物血药浓度升高，有潜在的中毒的风险。因此，非布司他禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱同时使用。

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硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，通过多种途径抑制免疫细胞的生成，从而减少有害的自身抗体产生，起到免疫抑制作用，常用于神经系统自身免疫性疾病，如重症肌无力、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎等。

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巯嘌呤，也被简称6-MP，属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，在临床上可用于急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的治疗范围）

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茶碱类药物包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羧丙茶碱等，被广泛用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、心源性哮喘、阻塞性肺气肿等疾病。

药物不良反应较多。以茶碱为例，静脉注射过快或血药浓度大于20微克/毫升时，就可出现毒性反应，表现为心律失常、肌肉颤动或癫痫。茶碱浓度超过40微克/毫升时，可出现脱水、惊厥等，严重者可引起呼吸、心跳停止而致死。茶碱类药物的合理使用必须引起重视，尤其是与其他药物之间的相互作用。

由此，药师提醒大家

切忌自主随意买药服用

等出现药品中毒或者严重心血管不良事件

后悔就来不及了！

总之一句话：

再好的药也应该

在专科医生指导下合理使用！

无论服用哪种降尿酸药物

都应该定期检查肝肾功能

当肝肾功能出现异常时

及时调整降尿酸治疗的方案