毫无疑问，我国称为胃癌大国一点不过分，其发病率位居全球之首。

根据国家癌症中心最新公布的《中国胃癌流行病学现状》的报告，中国胃癌的发病和死亡例数占据全球将近一半。

作为导致胃癌的重要诱因之一——幽门螺旋杆菌感染，由于其可以通过口口传播，并且感染非常普遍（我国的感染率达到了60%左右）。因此，关于幽门螺旋杆菌的知识就显得非常重要。

胃炎与幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌与人类的关系，最早可以溯源到5300年前。

1991年，一个铜器时代的人类木乃伊在冰川中被偶然发现，这个木乃伊的胃里竟然出现了幽门螺旋杆菌感染的证据！

应该说，人类认识幽门螺杆菌的历史是曲折而漫长的。在早期，人们始终认为在胃液的强酸环境下，细菌是无法生存的，及胃内应该是无菌环境。

但在1875年，一位德国解剖学家意外发现：胃粘膜有螺旋样细菌的存在。在这之后的100年里，多位科学家也发现了这种螺旋样的细菌，但这些发现都与幽门螺旋杆菌的发现擦肩而过。

1982年，两位澳大利亚科学家终于在实验室里成功分离、培养出了胃幽门螺旋杆菌，并首次提出胃炎与胃幽门螺旋杆菌的因果关系。这种研究与主流思维大相径庭，受到了医学界的质疑。

为了证明自己的理论，其中一位科学家不惜用自身进行实验，亲自喝下了一杯含大量幽门螺旋杆菌的培养液。几天后，他出现了急性胃炎的症状。

随着越来越多的临床实验，这两位澳大利亚科学家的发现终于得到主流医学承认，并于2005年获得诺贝尔医学奖。

胃癌与幽门螺旋杆菌

关于幽门螺旋杆菌，人们往往在幼年时期就受到感染。

临床资料发现，5岁以下感染者达到50%。这种感染会引起慢性胃炎，并进而导致胃溃疡和胃萎缩，严重者会发展为胃癌。

进一步的研究发现，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由寄生于幽门螺杆菌引起的。

对于胃癌与胃幽门螺旋杆菌的关系，幽门螺杆菌已于1994年被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为人类胃癌第I类（肯定的）致癌原。

应该说，胃癌的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。

多项大规模人群干预及随访的研究证实，幽门螺杆菌的去除可以有效降低胃癌发病率30-40%，并且能够促进胃黏膜病变的逆转。

退一步说，即使对那些已经罹患胃癌或胃腺瘤的患者，根除胃幽门螺杆菌依然可以降低50%的异时性胃癌发生率（发病间隔超过6个月的第二原发胃癌）。

不过必须指出，感染了幽门螺旋杆菌并不意味着一定会发生胃癌。

临床研究显示，感染幽门螺旋杆菌导致胃癌的机率仅仅为万分之五。换句话说，感染幽门螺旋杆菌者发生胃癌的风险加大，但真正发生胃癌者毕竟是少数。

需要杀菌治疗的情况

这就带来了一个问题，所有的感染了幽门螺旋杆菌者都需要做彻底的清理吗？

答案是否定的！

首先，必须看到，幽门螺旋杆菌的杀菌过程可能会导致细菌耐药性的增加，在再次感染之后反而更加难以杀灭。

此外，彻底杀灭螺旋杆菌可能增加哮喘、胃食道反流、过敏性鼻炎等自身免疫性疾病的风险。杀还是不杀，必须统筹考虑。

但是，假如出现如下5种情况，杀菌治疗是必要的：

其一，存在消化性溃疡。消化性溃疡的出现导致胃癌的风险大大增加，此类患者需要杀菌治疗；

其二，有慢性淋巴瘤。慢性淋巴瘤出现时，绝对有必要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。研究发现，此种治疗不仅除菌，而且还具有抗肿瘤作用；

其三，早期胃癌手术后。存在胃癌病史者，其再次癌变的可能性较一般人高。假如存在幽门螺旋杆菌感染，癌变风险会进一步加大；

其四，胃食道反流患者。此类患者由于长期服用药物，导致胃部环境改变，感染后加重胃肠病变；

其五，长期服用阿司匹林者。长期服用阿司匹林会加大胃损伤，存在幽门螺旋杆菌感染会加大胃癌风险。

怎样预防幽门螺旋杆菌感染？

当然，避免胃幽门螺旋杆菌的感染非常重要，也非常简单。它的传播途径非常简单，那就是吃！

不干净的餐具、没煮熟的牛排、生鱼片等，甚至是接吻，都有可能被感染者所传染。

小朋友通常是被一同居住的长辈传染的。共用餐具水杯、口对口喂饭等等行为，都是幽门螺旋杆菌侵入最有利的手段。

就在前几日，美国一些研究者发现，苍蝇的腿和翅膀下，也会藏匿幽门螺杆菌。被苍蝇“宠幸”过的食物，都有可能感染。

所以说，对于预防幽门螺旋杆菌感染，食品卫生非常重要。强调公筷，也是预防幽门螺旋杆菌的重要环节。

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