最近，一则报道引发许多人的关注：青岛痛风患者已经超过30万，位居全国第一，最年轻的患者仅仅只有11岁。

很多人说“啤酒加海鲜，痛风到眼前”，痛风的患病，与人们的饮食习惯不无关系。

那么，为何青岛有这么高的痛风比例？痛风与饮食到底有怎样的关系？今天就聊聊这个话题。

尿酸与痛风

应该说，痛风的发生与两个因素有关，一是高尿酸血症，一是免疫系统对高尿酸结晶发动攻击。

高尿酸血症的存在，是形成痛风基础；而免疫系统对其发动攻击，则是痛风发生的必备条件。

必须指出，尿酸不是洪水猛兽，适当的尿酸水平具有抗氧化、解毒以及维持血压的作用，问题是过高尿酸水平对健康的不利影响。

之所以血尿酸过高，根本原因在于身体的慢性炎症状态。过高的尿酸水平反映了身体对于身体内的炎症状况的应对。

关于尿酸的升高，一般认为主要有两个方面的原因，一是产生过多，一是排出障碍。90%原因是排出障碍。

换句话说，尿酸升高最大的原因应该在排出的障碍。

补充一点，排出尿酸2/3在肾脏，1/3在肠道。对于血尿酸，80%是内源性的，只有20%是外源性的。

饮食与痛风

有了上述概念，我们就可以理解饮食习惯与痛风的关系。注意以下3种食物：

• 其一，果糖的摄入

果糖会导致血尿酸的升高。

升高的原因包括刺激黄嘌呤氧化酶、促进更多嘌呤分解为尿酸，与尿酸在肾脏形成竞争关系，从而减少尿酸从肾脏排出。

另外，果糖还可能加大胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗会促进身体的炎症状况，诱发痛风发生。

果糖食物非常丰富，任何甜饮料、蜂蜜、水果（苹果、香蕉、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜、甜瓜、柑橘、桃子、李子等）、烘焙糕点、各种糖浆（各种甜点、肉酱、番茄酱）、果汁饮料等，都是果糖常见的来源。

实际上，果汁饮料是许多人的最爱，边喝果汁饮料边吃烧烤，绝对有增加尿酸的风险。

• 其二，酒精

酒精的主要成分是乙醇，在代谢过程之中会形成乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，增加尿酸水平。

此外，乙醇主要在肝脏代谢，代谢过程之中会对肝脏形成损害，而肝脏也是尿酸代谢主要器官。

“黄嘌呤氧化酶”是肝脏中分解嘌呤产生尿酸的重要酶。该酶在酒精的刺激下活性增加，可以使得更多的嘌呤产生尿酸。

• 其三，肠道不耐受食物

何为肠道不耐受？它指的是食物进入人体之后，由于消化道缺乏相应的食物酶，导致食物不能完全消化。

这些没有被胃肠道消化的食物被机体认为是“不良分子”，从而引发机体的炎症反应。

食物不耐受所导致的身体炎症反应，对于高尿酸血症患者来说，易于诱发痛风的发作。

而很多青岛人常吃的烧烤、海鲜都是常见的胃肠道不耐受食物，自然易于诱发痛风。

不过，我在这里特别强调一点：高嘌呤食物对于高尿酸血症并不是最重要的因素。因为身体嘌呤来源的80%来自内源性，外源性仅仅占据20%。

所以说，解决痛风，最重要的是控制身体的慢性炎症状态。改善不良的饮食习惯，减少对果糖、酒精和肠道不耐受食物的摄入，对控制尿酸、减少痛风发作也有一定的作用。

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