寒冬对我国1.16亿的糖友来说，历来是个“坎儿“，寒冷季节容易出现血糖波动，还会引发或加重并发症的风险，小糖总结了十条过冬策略，分享给您：

1．注意控制饮食，调整药物剂量

冬天，气温下降，各种消化液分泌增加，食欲旺盛，为了抵御冬季寒冷，人们往往不自觉地想通过“多吃”来取暖（这是正常的生理现象）。加上冬季人们户外运动偏少，能量消耗不足，低气温又使交感神经兴奋，促进肠道对葡萄糖的吸收，使血糖代谢减慢，种种原因，通常来说，冬季糖友的血糖往往比其他季节偏高。所以，这个季节我们更应该关注血糖。

冬季我们要反其道而行之，别人进补，我们清淡。比如多吃肥甘厚腻，我们吃些健康的白色果蔬，比如大白菜、白萝卜、莲藕、山药、荸荠……为啥我们不能补？前面说过了，本来冬天血糖就容易高，咱就更得清淡饮食了。再加上冬季是心脑血管疾病高发季节，血脂问题也得关注，高脂血不但是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素，也是促进糖尿病并发症的重要危险因素。具体来说，糖友需注意做到以下几点：

1.调整饮食结构，管住嘴：多吃谷类、豆类、蔬菜、水果，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鸡皮、油炸食品等食物。

2.适当运动锻炼，迈开腿：运动锻炼都能有效降低血脂并减重。应提倡有氧运动，如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑，可以消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，有效防止高血脂的发生。

3.适时、按时服药降脂药：通过饮食控制和运动锻炼无法使血脂正常的糖友，要服用合适的降脂药。

总之，冬季糖友要注意控制饮食，少吃多餐，多食富含膳食纤维的食品，如果血糖血脂不能达标，可在医生的指导下，适当调整降糖药剂量。

2．防止受凉感冒，预防感染性疾病

冬季是呼吸道感染的高发季节，糖尿病患者抵抗力差，容易发生感冒而诱发呼吸道感染，而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。冬天也是流感的高发季，数据表明，糖尿病患者感染流感的风险是一般人群的近4倍，罹患流感后入住重症监护室的风险也比一般人增加近4倍，

再加上今年的新冠疫情，总之糖友应尽量避免去人多而空气不流通的地方，并要做好以下几点：居室经常通风，但室温不宜过低；平时加强锻炼，增强体质；注意保暖并随时增减衣物，天冷出门前戴好口罩、帽子。

3．坚持运动，但要注意时间和方式

清晨，血糖较低，空腹锻炼，易诱发低血糖。还有一种可能，早晨气温低，人体产生应激反应，血糖又会反跳性的升高；再有，早晨的寒冷会使血管骤然收缩，有心脑血管并发症的糖友易诱发脑卒中，所以，种种原因，冬天的早晨就别去外面晨练了！

锻炼的目的在于降低血糖，一天中，下午锻炼的效果更好。具体时间在饭后1小时左右为宜，这段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值会明显增高。

如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

另外，空气污浊的雾霾天不宜室外活动，可选择在室内运动。跑步机上健步走，跳跳绳，打一套太极拳、做做回春操，哪怕广播体操，都是很好的锻炼方式。

冬季啊千万别钻屋里不爱动，一不小心你就发现你又胖了，始终要记得：管理体制！因为体重达标有利于控制血糖。

4．御寒取暖，小心烧烫伤

冬天为了御寒，许多糖友可能使用热水袋、暖手宝、电热毯或使用炭火、木柴明火取暖，但由于糖尿病病人多伴有神经病变，对温度及痛觉不敏感，很容易发生烧烫伤，因此尽量避免采用这类方法取暖。

有用热水泡脚习惯的糖友，为避免烫伤，泡前一定要先用手试水温，最好用手腕去试，或让家人帮助测试水温是否合适，水温不要超过40℃，泡脚时间不要超过30分钟，泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。

5．保护足部，预防糖尿病足

病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也察觉不到，很容易发展为足坏疽。因此，糖友冬季应特别注意足部保护，穿吸汗、透气性好的棉袜，鞋子要宽松合脚，避免足部外伤及感染。

糖尿病患者应做好以下几点：（1）泡脚水温要适宜，避免烫伤，足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚；（2）出现鸡眼、胼胝，忌自行剔除、剪割，更不能随便用化学制剂腐蚀，一定要由专科医生处理；（3）保持足部皮肤润泽，避免出现干裂现象；（4）适量运动忌远足，脚底磨泡要及时就医。

6．护肤防干燥，避免皮肤病

冬季天干物燥，尤其是有暖气的北方，很多糖友反映有了暖气，皮肤经常出现瘙痒的情况。这就是干燥引起的瘙痒，南方的糖友会因湿冷，慢性湿疹的情况也不少见。

总之，糖友冬季要护肤！特别是小腿及双足，以免破口、皲裂，洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳，注意不要买带有激素的护肤品；要注意清洁卫生，冬季每周洗澡2-3次即可，每次洗10-15分钟；不要长时间的洗澡或泡澡，会把皮肤上的保护屏障破坏掉，更容易引起皮肤干燥。

7．冬季洗澡非小事，要防意外发生

老年糖友常合并神经病变，末梢神经对温度的感觉减退，不能准确判断水温，洗澡时稍不注意就可引起烫伤，足部烫伤可能会发展为糖尿病足，所以洗澡之前要用温度计测量水温，避免烫伤；有皮肤破损的糖友洗澡易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡。

伴有心脑血管病的糖友，洗澡更要防意外，浴室里放个小凳子，保持浴室空气流通，避免因缺氧引起心血管疾病。洗澡时间不宜过长，不宜泡澡，不宜空腹，以免发生低血糖。

8．气温骤变，勤测血糖和血压

冬日气温变动很大，我们的血压、血糖波动也比较大。

所以，当遇到气温骤变或生活方式调整（如增加运动量、减少饭量等）时，要密切监测血糖，以掌握病情变化。寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，容易导致血压升高，诱发心脑卒中，勤测血压，及时掌握血压变化，稳定血压对于伴有高血压或冠心病的糖友非常重要。

9．保持心态平和，减少情绪波动

冬天，气温降低，人的情绪往往也比较低落。这就是所谓的“伤冬悲秋”吧！本身糖尿病友就容易抑郁，冬天这种万物凋零的季节，就更可能触发悲观的情绪。

怎么办？咱们糖尿病友要学会控制情绪，管理情绪，当感觉到自己要心情不好的时候，就去做一些让心情变好的事情，比如听听轻松的歌曲，比如看个小品，刷个抖音……总之，冬季尽量减少情绪波动。

10.多晒太阳勤补钙，预防骨质疏松症

寒冷季节，我们还要警惕一个沉默的杀手，那就是骨质疏松症。

糖尿病合并骨质疏松在老年糖友中非常常见，冬季户外活动少，光照减少，就会导致维生素D缺乏，维生素D是合成钙的重要因素，光补钙是不够的，必须有维生素D的帮助，人体才能吸收钙。所以，冬天特别容易加重骨质疏松症，出现骨折的老人也特别多，所以咱们还得多晒太阳，午饭后气温较高的时候到户外走一圈，不但降血糖，还补钙，一举两得。如果不方面行动，可以在冬天服用一些活性维生素D（比如骨化三醇等）。

最后，小糖祝所有糖友都能平安过冬。