它已成为全球第一大癌症，这5种变化要留意

2020年11月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据，对全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势进行了分析。

数据显示，2020年全球新发乳腺癌226万例，首次超过肺癌（约221万例），成为全球第一大癌症，占到了新发癌症病例的11.7%。在新确诊的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。

（来源：IARC官网）

而中国更是乳腺癌大国，近年来中国乳腺癌发病率与死亡率仍呈逐年递增趋势，成为威胁我国女性健康主要的恶性肿瘤之一。2020年中国新发乳腺癌约42万例，导致近12万人死亡。

乳腺癌高发人群

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其中99%发生在女性，男性仅占1%。

从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45~50岁达到高值。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的建议：一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

以下人群患乳癌风险可能相对更高，因此要提早、定期查乳腺：

乳腺癌高发人群

①不孕及初次生育年龄较晚，大于30岁；
②月经来潮小于12岁，或绝经年龄大于55岁者；③有乳腺癌家族史者，特别是一级亲属(母亲/女儿/姐妹)中有乳腺癌患者;④患良性乳腺疾病者，如乳腺囊性增生症、乳腺导管内单发、多发性乳头瘤等；⑤无哺乳史或哺乳时间短于4个月；⑥停经后进行雌激素替代疗法；⑦营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

同时，负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，跟乳腺疾病尤其是良性乳腺疾病比如乳腺增生等相关。长期处于负面情绪当中，就容易增加乳腺癌的发病率，同时，也可能导致其他肿瘤的发生。

这5个变化，警惕乳腺癌！

早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。

但晚期乳腺癌可发生癌细胞远处转移，出现全身多器官病变，直接威胁患者的生命。

下面简述乳腺癌初期的典型症状：

01 | 乳房肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

自检：如果摸到肿块，且肿块有边界、光滑可活动、有痛感，多半是良性的，可能是乳腺增生或炎症；如果肿块单侧出现、边界不清晰、质硬、无痛感，则恶性的可能性较大。

02 | 乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

自检：一般来说，乳头溢液95%以上是良性的，且常为多孔清水样、奶状溢液。乳腺癌合并乳头溢液的比例较小，但如果出现固定单孔有黄色或血性溢液，则可能有问题。

03 | 皮肤改变

乳房肿块常易侵犯周围局部组织，出现多种体征。

自检：乳腺是左右对称的器官，如果单侧乳腺皮肤颜色发生变化、存在局部水肿、有酒窝征等，可能提示乳腺癌。

04 | 乳头、乳晕异常

自检：当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可因牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩入乳晕后方。

特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，表现为单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒，出现红色斑片状湿疹样外观，表面多有渗出结痂或角化脱屑，严重时可形成溃疡。

05 | 腋窝淋巴结肿

乳房没发现异常，但发现腋下淋巴结肿大，这类乳腺癌叫隐匿型乳腺癌，就是乳房上表现不明显，但已经转移到腋窝。

自检：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。

晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

★乳房自我检查注意事项★

月经正常的女性，乳房自我检查的最佳时间可以选在月经来潮后的第9~11天。这时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。

绝经后的中老年女性，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响相对减弱，因而可随意选择自检时间。

乳腺自检的3个要点

① 不要用手捏，以免将腺体捏在一起，误以为是肿块；应用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房；
② 由于部分女性乳房丰满，站着可能存在乳房下垂的问题，所以一般建议躺着摸；③ 一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围等处。

乳腺自检可以发现一些乳腺癌早期病变，但一些病灶小的乳腺癌并没有特别明显的症状改变，需要通过一些临床检查手段才能发现。

因此，建议女性朋友们除了经常进行乳房自检外，还应定期做乳腺检查，特别是乳腺癌高危人群更应定期检查。

预防乳腺癌，中医艾灸保护你！

中医认为，乳腺癌的病因是内伤情志、痰瘀互结、正气亏虚，其相应的治法是疏肝解郁、化痰散瘀、调补气血、滋补肝肾。

艾灸具有通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结等功效，由此可见，艾灸对乳腺类问题有很好的防治作用。

经常艾灸以下穴位，可以更好地保养乳房：

01 | 膻中穴

说到乳腺癌归根到底是人的情绪问题引起的，中医治疗情绪问题，离不开心包。

心包的募穴就是我们胸口正中的膻中穴。它位于两乳头连线的中点，属于任脉，是心包经的募穴。

常灸膻中穴可起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等作用，可预防乳腺问题。平时自己也可以经常按摩揉压这里，特别是按压时感觉到疼痛的时候，更要坚持。

02 | 乳根穴

乳根穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，此穴主要治疗乳痛、乳腺炎、乳汁不足、胸痛等。

用中指和食指指腹着力按压乳根穴，每天早晚各按揉3~5分钟，也可艾灸此穴位，一天一次，每次10分钟即可。

03 | 期门穴

期门穴位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，为肝经募穴。常灸此穴可以疏肝利胆、解郁开胸、预防乳痈。

期门穴是肝经上最后一道关口，是肝郁气滞症的克星，同时它也是一个非常好的顺气穴，生气的时候多多按揉这个穴位，气就会被赶出体外，心里自然就舒服了。

04 | 肩井穴

肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中，有通经活络、豁痰开窍的作用。现代常用于治疗肩颈部软组织疾患、乳腺炎等。

容易紧张的，爱生闷气的，乳腺增生的，睡眠不好的，压力大、肩膀硬的，都可以随时揉按，为自己疏通气机，为身体和情绪找到出口。

古代中医认为，气生百病，百病由气而生，由气加重。乳房是肝经循行的部位，肝气郁结，则容易导致乳岩，即我们现在所说的乳腺癌。治疗乳腺疾病，疏肝理气是最为重要的。

调节情绪的方法很多，音乐是其中最婉转轻灵的一剂良药，古语有“百病生于气止于音”之说。如徵调式乐曲热烈欢快，活泼轻松，像笛子名曲《紫竹调》，具有静心舒心等作用，大家不妨试一试。

紫竹调纯音乐 - 茉莉花

女性吃什么能保护乳腺？

乳腺癌的话题一直都是女性健康的热门，科普看了不少，但关于乳房健康和乳腺癌的流言也很多。比如：豆制品吃多会导致乳腺癌。

这究竟有没有依据？今天就一起来看看究竟吃什么能保护乳腺？

01 | 主食和乳腺癌的关系

说到主食一般人很难想到它与乳腺癌的联系，但确有研究发现，吃白面包会增加乳腺癌的风险，而吃全谷杂粮能够降低女性乳腺癌的风险。

中国居民膳食指南提倡，每天主食需摄入50~150g的全谷杂豆，对于女性预防乳腺癌疾病是有重大意义的。比如，一周多吃两份糙米，或者处在青春期女性多吃一些燕麦粥等。

蔬果与乳腺癌的关系

水果和蔬菜，尤其是十字花科和黄色或橙色果蔬，总摄入量较多与较少相比，乳腺癌风险显著减少11%。

十字花科的简单分类

除了十字花科，在这项研究中还涉及到了另外一类食物——橙色果蔬。

橙色果蔬，如橘子、柠檬、橙子，它们皮、果实里含有抗炎黄酮类化合物，黄酮类化合物能够诱发癌细胞和肿瘤细胞的凋亡，发挥抗癌抗肿瘤作用，而对正常组织细胞的凋亡起延缓作用。

03 | 脂肪与乳腺癌的关系

研究表明，omega－3脂肪酸和omega－6脂肪酸是与乳腺癌相关的两种多不饱和脂肪。

omega－3脂肪酸多存在于富含脂肪的冷水鱼，如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲈鱼、剑鱼和金枪鱼以及亚麻籽、核桃和菜籽油中；植物油中则富含omega－6脂肪酸。

动物研究发现，高比例的omega－3脂肪酸和omega－6脂肪酸可有效减少乳腺肿瘤的数量并控制其大小与生长速度。

一些初步的人体研究也已发现，较高比例的omega－3脂肪酸和omega－6脂肪酸与绝经前妇女乳腺癌发病风险降低存在关联。

04 | 大豆异黄酮与乳腺癌的关系

很多人认为豆制品中含有一种名叫「大豆异黄酮」的植物性雌激素，这会增加患乳腺癌的风险。

但多项流行病学研究发现，亚裔女性吃大豆制品的数量与罹患乳腺癌风险之间呈现负相关，而且至今也没有研究证明，豆浆和豆腐会促进乳腺癌的发生。

实际上，豆浆的植物雌激素（大豆异黄酮）有双向调节的作用，当身体缺少雌激素时，大豆异黄酮可以作为补充；当身体雌激素分泌过多，大豆异黄酮可以反向调节。

饮食建议：我们建议乳腺癌的病人，尽量少食辛辣刺激的东西和酒类，同时在膳食方面也尽量避免一些油腻的、熏制或腌制食物的摄入，选择清淡的新鲜的蔬菜水果，来保证身体健康和膳食均衡。

这些乳腺病，会发展成乳腺癌吗？

01 | 乳腺增生

绝大多数乳腺增生，既不是疾病也不会发生癌变，只是一种激素刺激带来的生理现象。

只有少数乳腺增生有癌变的可能，尤其是一些有家族病史等高危因素的人群。但也是可以通过一些影像学、病理检查鉴别出来，在癌变之前就做好预防和控制。

乳腺增生无需特殊治疗。最好的方式就是养成健康的生活习惯、规律作息，保持一个好心情，穿着合适的内衣，定期体检观察即可。

推荐茶饮：茉莉花10克，玫瑰花10克，沸水泡茶饮。

花类有升浮发越之功，而茉莉花、玫瑰花能理气开郁，是肝郁气滞型的食疗良方。

该方适用于乳腺增生伴抑郁、烦躁、喜叹气等肝气不舒表现的患者。

02 | 乳腺纤维腺瘤

大家可别被“瘤”这个字眼吓到，乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的关联，乳腺纤维腺瘤癌变风险较低，癌变率为0.12%～0.30%，单纯型纤维腺瘤患者发生乳腺癌的风险低，复杂型纤维腺瘤患乳腺癌风险有可能增加。

但大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，预后良好。年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶，长出新的乳腺纤维瘤，其发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

03 | 乳腺结节

乳腺结节并没有明确的定义，只是一个通俗的名称，无论是自己触及还是体检发现的，都可以描述为“乳腺结节”，也可以叫做乳房肿物、乳房肿块，乳腺结节不一定都是乳房肿瘤，需要经过专业的影像学评估来明确。

不管是良性腺瘤，还是乳腺癌，都能称为是一种“乳腺结节”。所以“乳腺结节”这一名词并不一定意味着包块的良恶性。

乳腺结节涵盖范围较广，年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤，占乳腺门诊病人的7%~13%。

防治乳腺癌是女性一生的必修课，每位女性都该提高防治意识。

乳房是情绪的靶向器官，要想乳腺健康，就要保持平稳的情绪，不要压抑情感。工作生活压力大、总是焦虑、有情绪问题的女性，在生活中要更加注意乳腺健康问题！