从主观认知下降到出现痴呆症状，大概需要多少年的发展？

阿尔茨海默病是一个连续的疾病谱

2018年美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会发表了阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）诊断最新生物学标准，指出阿尔茨海默病是个连续的疾病谱，只要脑内淀粉样蛋白阳性，就意味着具有了AD病理改变，进入了AD连续疾病谱。如果此时tau蛋白也阳性，那么就可以诊断为阿尔茨海默病了。与是否出现临床症状没有关系。

如果没有临床症状，那么就是AD临床前期。在AD临床前期，出现主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）到轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）阶段，通常是5-10年。MCI阶段通常持续3-5年后会进入AD痴呆阶段，就是老百姓俗称的“老年痴呆”阶段。

重度阿尔茨海默病患者的脑核磁表现

所以，从SCD到AD痴呆通常是8-15年，平均10年。在这漫长的疾病进展阶段，如果足够重视，我们是有很多机会可以推迟疾病进展的。