FDA经过18年首次批准治疗阿尔茨海默病的新药上市！真会去根吗？

阿尔茨海默病（AD）新药Aduhelm是由渤健公司（Biogen）研发的一种针对脑内淀粉样蛋白病理改变的单克隆抗体药物，它可以有选择性地与大脑内的淀粉样蛋白结合，从而将其从大脑中清除出去。

FDA新批准的治疗AD的新药

相比目前已有的疗法，Aduhelm具有明显的优势，它是首个被证明可以清除阿尔茨海默病主要致病病理改变（淀粉样蛋白）的药物。EMERGE研究发现，在接受高剂量的Aduhelm治疗的患者，随访过程中发现其认知功能得到改善，达到了主要终点。同时进一步分析也发现Aduhelm可以显著降低脑内淀粉样蛋白负荷量。

首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授AD早期诊治团队

既往的研究发现，如果淀粉样蛋白一旦触发了级联反应之后，即使去除大脑中的淀粉样蛋白沉积，病情仍然持续发展。要想通过阻止淀粉样蛋白聚集，来阻断AD病程，必须在触发级联反应之前，发现淀粉样蛋白聚集，降低淀粉样蛋白聚集，才能阻断AD病程，防止AD继续发展。这就涉及到了早期发现的问题。只有淀粉样蛋白阳性，那是AD的临床前期。临床前期没有临床症状，怎么发现？其实，临床前期也不是一点症状没有的，发病前（轻度认知障碍期）5-10年，患者会有自我感觉认知下降，即主观认知下降。如果在健康体检中加入主观认知下降检查，对于符合AD临床前期主观认知下降的人，给予淀粉样蛋白检查，如果阳性，那么就意味着具有了AD病理，进入了AD连续疾病谱。如果没有临床症状，那么就是AD临床前期主观认知下降，如果此时能够用上Aduhelm，或可阻断AD病程，彻底根治AD。能不能去根，关键看用药时机。AD防治重在早期发现！