脱发是肾虚吗？年轻人大多数不是！说说关于脱发的中医认识

最近有个病人来就诊，要求我开药帮她补肾，我觉得很奇怪，就问她：“你为什么会觉得自己是肾虚呢？”，她说：“每次洗头都有一大把的头发掉下来，网上说掉头发是肾虚”，我笑着解释道：“这么年轻的人，哪有那么多肾虚呢。”她说：“我也自学过一些中医，肾其华在发，这就说明我的脱发是肾虚呀”。当时因为时间的关系，没有办法跟她细聊，但事后去网上一查，发现这种说法还非常常见，看来是有必要为脱发的问题拨乱反正一下了。

脱发与肾虚是否有关系呢？这个关系是肯定存在的，所以说脱发是肾虚也绝非空穴来风，但凡事都要讲个正本清源才行。

最早记载脱发与肾虚关系的中医条文见于《黄帝内经·上古天真论篇》，原文中记载：“女子七岁肾气盛，齿更发长。……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。……丈夫八岁肾气实，发长齿更。……五八肾气衰，发堕齿槁。”由此可见，头发的生长、脱落确实跟肾气有一定的相关性，但《上古天真论》讲的是人体阳气变化的自然规律，并不特指病理状态，而且，从原文来看，与肾虚相关的脱发主要见于中老年人，与现在很多年轻人脱发的情况并不符合。

很多人会说，“肾其华在发”，这不就说明年轻人的脱发是肾虚吗，“肾其华在发”这句话出自《黄帝内经·六节脏象论》，原文是：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴”。明代医家张景岳在其《类经》一书中对这段话有个注释：“肾主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰精之处也，发为血之余，精足则血足而发盛，故其华在发。”肾为五脏六腑精气所藏之处，精气足了血就会充足，血充足了头发就会得到濡养，头发得到濡养就会有光泽，所以，让头发有光泽的直接原因是血的濡养，如果血的濡养不足，也会出现脱发的情况，但不一定要严重到肾虚的地步。

上面说了一些理论性较强的东西，下面就谈谈如何从中医的角度来认识脱发这个问题，其实，引起脱发的原因和中医证型是非常多的，我们主要针对常见的情况进行分析。

根据脱发的特点以及发生的原因我主要把它分为三类：肾虚型，阴血不足型，痰湿阻滞型

肾虚型

关于肾虚引起脱发的中医理论部分前面已经说的比较清楚了，不在累述。

本型的鉴别要点：一般发质稀疏，容易断裂和脱落，头发容易白。

造成本型脱发的主要原因有：

1.遗传因素：脱发有一定的遗传性，相对来说，这种遗传性在男性表现的比较明显，女性相对较弱；

2.先天不足：有些人从小就体质不好，头发生长得也不好，随着年纪的增加，脱发的情况就表现的比较明显了

3.年龄因素：这种情况在50岁以上的人比较常见。

肾虚型脱发的调理：可以吃牡蛎，紫菜，蛋类，贝类等滋阴养肾。

从以上的分析来看，青少年的脱发与肾虚的关系并不大，那么它跟什么证型的关系更为密切呢？

女性朋友跟阴血不足的关系密切，男性朋友跟痰湿阻滞的关系密切。

阴血不足

有很多女性，产后容易出现脱发，就是因为产后血虚，发失所养所致（请注意，这里的血虚跟西医贫血的概念不同）；有些女性，平时思虑较多，情绪紧张，耗伤肝血，也会使发失所养；女性到了更年期，阴血不足，也会使发失所养；当然，这种情况也并非女性所独有，有些脑力劳动者，长期思考问题或者工作压力较大，易伤心血，致发失所养而脱发；或者一些年轻人，经常熬夜，也会损伤阴血，导致发失所养而脱发。西医研究发现，长期紧张及用脑过度等，会影响头皮的毛囊供血，引起脱发。

本型的鉴别要点：一般头发干枯，容易分叉，尤其是在情绪不稳定或者工作紧张时候脱发情况严重。

阴血不足型脱发的调理：

首先应该祛除诱因：保持心理健康，缓解压力，适当放松，可以听听音乐，做做运动，不要熬夜，也可以进行头部按摩等。

饮食方面：可多吃鱼类、豆类等

药物方面：何首乌有很好的补血作用，所以民间喜用何首乌来黑发也是根据”发为血之余“的认识来的，但其长期服用有引起肝损害的风险，所以，建议以何首乌煮水洗头较好。

需要注意的是，养阴血的药物多滋腻，所以并不适合用于痰湿阻滞型，而痰湿阻滞型的脱发不管是服用何首乌还是外用何首乌都是没有效果的。油腻的头发不适合上述调理方法。

痰湿阻滞

这种情况以男性居多，平时经常有应酬，或者喜欢吃吃高蛋白、高脂肪食物，有些人还会同时存在高血脂、脂肪肝等情况，俗话说：”十个光头九个富“就是说的这种体质的人，中医认为：过食膏粱厚味，损伤脾胃运化，可致痰湿内生，痰湿阻滞毛孔，会导致脱发。西医研究发现，长期进食高蛋白、高脂肪食物会导致雄性激素分泌过多，脂肪代谢异常，皮脂腺分泌旺盛，使毛囊萎缩，生发功能逐渐衰退。

本型的鉴别要点：一般以油性头发为主，头发油腻，头屑比较多

痰湿阻滞型脱发的调理：

首先应该祛除诱因：改变饮食习惯，不抽烟，不喝酒，少吃油腻的食物，

饮食方面：可以多吃一些蔬菜水果

药物方面：可以用生姜煮水洗头

综上所述，中老年人的脱发多数与肾虚关系密切，而年轻人的脱发与肾虚的关系不大，主要与阴血不足以及痰湿阻滞有关，不同的体质特点，调理的方法也不一样，比如何首乌对阴血不足的效果较好，但对于痰湿阻滞的效果就不好，而生姜洗头对于痰湿型的患者较好，但对于阴血不足的效果就不好，所以，在处理脱发的问题时，首先要明确自己的体质特点，才能找到合适的方法。

很多人会说，为什么不多介绍一些食补的方法或者介绍一些中成药，其实从前文可以看出，年轻人的脱发都是有诱因的，解除诱因是治疗的关键，一旦诱因解除，人体有自我恢复的能力，一般不需要通过药物调理，如果不能解除诱因，药物仅仅是扬汤止沸，无法根本解决问题。所以，养生的关键并不是吃多了补品身体就会好，一个健康的生活和饮食习惯才是健康身体的关键。