现代社会上，药浴的应用范围不再局限于外科疾病，内科、妇科、儿科、五官及皮肤科等在临床中都可以用药浴进行治疗，除此之外，药浴还走进了人们的日常生活中，例如人们常见的足浴、坐浴等等。随着药浴的广泛应用，在使用药浴疗法时，需要遵循中医理论指导，同时在临床使用中还有一些注意事项和禁忌是不可不知的。今天就来为大家具体介绍一下。
（1）遵循药浴处方及制备方法
药浴用药与内服用药一样，都需遵循辨病辨证结合的治疗原则，根据各自的体质、时间、地域、病情等因素，选用不同的处方及药物。
煎药和洗浴的具体方法也有讲究：将药物粉碎后用纱布包好(或直接把药物放在药锅内加水煎煮取药液亦可)，加适量清水，浸泡20分钟以上，然后以大火煮开后，再以中火或文火煎煮30分钟，去药渣，取药液，倒进盆内，以温热的清水兑至所需浓度即可洗浴。有先熏后浴之熏洗法，也有边浴边以毛巾淋洗之擦浴法。
（二）控制药浴的时间及温度
餐前、餐后半小时内不适宜全身药浴。餐前肠胃空虚，如果洗浴的时候温度较高，出汗过多，很容易造成虚脱。而餐后立即药浴会造成胃肠及内脏血液减少，血液趋向体表，不利于消化，并可引起肠胃不适，甚至恶心呕吐。洗浴时间不要太长，以半小时左右为宜，老年人及体弱者应该减少时间。临睡前不适宜全身热水药浴，以免兴奋神经，影响睡眠。一般来说，浴水温度以40~45摄氏度为宜，可依据治疗不同疾病的需要以及浴者体质的不同而调整，年老体弱者尤不适宜高温药浴。药浴时，室温不要低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖。全身药浴后应慢慢从浴盆中起身，以免出现体位性低血压，造成眩晕、摔跤。药浴药液可重复使用，用时加温，一般一剂药冬季可反复使用5～7日，夏季可用2～3日。
（三）浴具要求
药浴对浴具有一定要求。全身浸浴的浴具要求清洁无油腻，内表面光滑无尖刺，大小适中，质地以木质者为最佳，其次为陶质、搪瓷材质等。局部浸浴用具以铜质器具为最佳，可先煎药，再洗浴，方便可行。或可先用砂锅、陶器等煎煮药物制成浴液，然后倒入搪瓷、木盆中使用。无论全身浴或局部浴，最好不用铁质器具。连续应用浴液时，应使用有盖的容器。使用前后一定要将浴具彻底清洗干净，防止细菌滋生，引起疾病。
虽然一般情况下，应用药浴是很安全的，但有时由于药浴所用药物具有刺激性、致敏性，或毒性，都有可能造成不良反应，更有甚者会危及患者生命。药浴使用方法不恰当、药浴时周围环境温度问题、药浴剂量以及患者本身体质偏弱等等，也会造成一定危险，所以临床中要严格遵守药浴禁忌。
常用药浴法的具体注意事项及禁忌如下：
1.沐浴法：浴液温度要适中，不可过热过冷，以免烫伤或受寒；沐浴时注意保暖，避免风寒，洗毕应立即擦干，披浴巾或盖被保暖。
2.浸洗法：治疗癣时，浓度不宜过高；治疗时要注意保暖，避受风寒，浸洗完毕，要擦干局部；根据需要，某些疾患可先熏再洗浸；浸洗过程中可加温。
3.蒸汽浴：蒸气浴室应设有观察窗口，医者或工作人员应随时观察洗浴者情况，以防晕厥等突发情况。局部简易熏蒸治疗应注意避风保暖，防止受寒；患部与药液之间应保持适当距离，可根据药液的温度不断调整，以温热舒适不烫皮肤为度；恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、以及发热患者及有出血倾向者禁用此法。
4.热敷法：热病、高血压及局部尚有出血者，不宜用本法；热敷温度要适当，既不可过高，以免烫伤皮肤，也不能太低，以免影响疗效，治疗中可随时询问患者对敷料的冷热感觉；热敷过程中病人如感觉不适或局部有不良反应，应立即中止治疗；使用本法的同时，还可配合其它疗法，以提高疗效。
5.冷敷法：属于虚寒性病症忌用，冷敷应在药物煎沸后冷却使用，药性宜浓；寒冷季节应注意室内温度要正常，预防感冒受凉。
6.热熨法：热熨方法主要用于治疗各种寒证，故热证患者禁用此法。癌肿、局部皮肤溃烂、急性出血性疾病及孕妇的腹部和腰骶部均亦禁用本法。寒冷季节进行热熨治疗时，应注意室内温度，预防受凉感冒。对患有高血压、心脏病的患者应当逐渐加温，且温度不宜过高，否则易致病情恶化。施术者要常检查熨物的温度，熨包是否破漏，患者的皮肤有无烫伤、擦伤等，在治疗过程中，应当常询问患者是否有头晕、头痛、心慌、恶心等不良感受，如出现当立即停止治疗。
此外，以敷法和熨法进行局部治疗时，应根据病情需要，协助患者选取舒适的治疗体位，如治疗头、面、颈、肩部，可取坐位；治疗胸腹部时，可取仰卧位；治疗背、腰、臀部位可取俯卧位。医者应视患者病情的轻重缓急，拟定单用药浴法或选配内服及其它必要的治疗措施。对汞剂过敏者，禁用各种丹药及腐蚀性药物。在使用砒制剂时应间断性用药，减少发生砒中毒的可能，头面部、孕妇、婴幼儿一般禁用汞砒制剂。
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页面更新：2024-02-29
