糖友福音：卡格列净，降血糖，护心肾

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当被确诊为糖尿病后，除了饮食的控制外，就是药物的调理，大多数糖友都在依靠西药来控糖。但是药三分毒，很多糖友都知道常吃西药容易伤害心肾，导致疾病加重，那么哪种降糖药在降糖的同时又能护心肾呢？今天就和大家科普一款既能降糖又能养心肾的西药，卡格列净。

一、卡格列净的作用原理

卡格列净属于一种SGLT2抑制剂，通过抑制葡萄糖转运蛋白的活性，从而达到减少肾脏对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖进入尿液排泄，从而达到降低血糖的效果。

二、适宜人群

卡格列净配合饮食控制和运动，能够改善2型糖尿病患者的血糖控制。

三、服用方法

卡格列净的初始推荐剂量为100mg，最大推荐用药剂量为300mg，每日早餐前晨服1次。

四、卡格列净护心肾的研究

1、CANVAS研究

该研究表明，服用卡格列净治疗的糖友心血管符合终点发生率降低14%，与安慰剂相比，卡格列净治疗组心衰住院风险减少33%、肾脏复合结局的风险降低40%。

因此，对于有心衰病史的糖友，使用卡格列净获益更大，降低了39%的心血管死亡和心衰住院风险。

2、CREDENCE研究

该研究表明，与安慰剂相比，卡格列净降低肾脏复合硬终点。（终末肾病、肌酐倍增、肾脏或心血管死亡的复合终点）风险达30%。其中降低终末期肾脏病的风险达32%。

降低不良心血管事件（心血管死亡、非致死性心梗或者脑卒中）风险20%，心血管死亡或心衰住院风险降低31%，心衰住院风险39%。

上面两个研究的药物都是卡格列净，区别是CANVAS研究病人以心血管疾病为主，CREDENCE研究病人则是2型糖尿病合并慢性肾脏病。两个研究结果相互印证，说明了卡格列净对于心血管疾病和肾脏疾病都有明显的好处。

五、服用卡格列净的注意事项

卡格列净会引起泌尿生殖系统感染方面的风险，这种问题出现的平均比例大概在4.8%~5.7%左右，而且女性高于男性，建议服用此药的糖尿病患者要注意适量多喝水，多排尿，减少风险，此外也要多注意相关部位的清洁卫生。

总结：对于伴有心肾不好的糖友来说，卡格列净是一个福音，而且也没有很明显的不良反应。

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